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父母老了,身體多病需要照顧;
孩子上學(xué)了,經(jīng)濟壓力陡然增大;
職場新人輩出,一不小心就被“后浪”打在沙灘上……
對于40歲以上的中年人來說,生活可謂“四面楚歌”,
不敢病、更不敢生大病,成為大部分中年人心底的無奈。
可偏偏,40歲也是身體健康的“分水嶺”,開始步入多種疾病的“領(lǐng)地”。

那么,40歲以上人群體檢該重視哪些項目,才能將“虎視眈眈”的各種疾病、大病擋在門外?
國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《中國防治慢性病中長期規(guī)劃(2017—2025年)》指出要將肺功能檢查和骨密度檢測項目納入40歲以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容。肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺疾?。璺危┑慕饦藴剩敲芏葯z測是診斷骨質(zhì)疏松疾病的金標準,而慢阻肺和骨質(zhì)疏松這兩種疾病一旦找上門,會帶來沉重的健康負擔和經(jīng)濟負擔,導(dǎo)致患者生活質(zhì)量急劇下降。這兩項檢測可幫助中年人盡早發(fā)現(xiàn)疾病苗頭,及早干預(yù)可延緩甚至阻止疾病的發(fā)生。
據(jù)《中國腦卒中防治報告(2018)》,40歲及以上人群的腦卒中發(fā)病率在不斷上升。也有數(shù)據(jù)顯示,除意外事故外,中風、心梗等心腦血管惡性事件導(dǎo)致的猝死是中年人死亡的重要原因。40歲以上人群要特別注意預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生,在日常的健康管理中,首先要特別關(guān)注血壓、血糖、血脂、血尿酸、同型半胱氨酸這幾大基礎(chǔ)指標。除此之外,體檢時應(yīng)綜合考量家族史、生活方式、飲食習慣等危險因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下增加相應(yīng)的專項篩查項目,比如:頸動脈彩超,可評估頸部動脈內(nèi)有無斑塊、有無狹窄;經(jīng)顱多普勒(TCD),可檢測顱內(nèi)腦底主要動脈有無阻塞、狹窄、硬化等,從而預(yù)警和評估腦卒中、冠心病等嚴重心腦血管疾病。
全國腫瘤登記中心出具的《2019年全國最新癌癥報告》顯示,從年齡分布看,惡性腫瘤在40歲以下青年人群中發(fā)病率較低,從40歲后開始快速升高。所以,40歲以上人群應(yīng)開始重視癌癥的早期篩查,體檢時應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇自己需要的早期腫瘤篩查項目。以胃癌為例,最新的《中國早期胃癌篩查流程專家共識意見》確定,我國胃癌篩查目標人群定義為:年齡≥40歲且具有任何一項其他高危因素。同時,有數(shù)據(jù)顯示,大腸癌的高發(fā)年齡是55歲左右,而大部分大腸癌都是息肉經(jīng)過10-15年時間演化而來,故40歲時應(yīng)做一次胃腸鏡檢查來篩查消化道惡性腫瘤。隨著醫(yī)學(xué)篩查技術(shù)的發(fā)展,在中國人群中高發(fā)的癌癥如肺癌、胃癌、肝癌、腸癌、宮頸癌、乳腺癌等都可采取有效的手段進行早期篩查,只要早期發(fā)現(xiàn),癌癥也不一定是絕癥。研究證明,經(jīng)過規(guī)范治療,早期肺癌、乳腺癌、宮頸癌等治愈率(5年生存率)可高達90%。
《中國2 型糖尿病防治指南2017版》中列舉12條糖尿病高危因素,具有任何一條或以上的都屬于高危人群,而第一條高危因素是年齡≥40歲。一旦被糖尿病“纏上”,基本很難把它趕走,它還會帶來很多高血壓、糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變等“狐朋狗友”。40歲以上應(yīng)重視糖尿病的早期篩查,有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。如果能在糖尿病前期(空腹血糖≥6.1mmol/L,<7.0 mmol/L;餐后血糖≥7.8 mmol/L,<11.1 mmol/L)發(fā)現(xiàn),通過生活方式干預(yù)可有效降低糖尿病的發(fā)生風險)。
來源:中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院健康管理科
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