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在8日舉行的上海疫情防控工作發(fā)布會上,衛(wèi)生防疫專家強調(diào),目前可以確定的新冠肺炎傳播途徑主要為直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播 。直接傳播是指患者噴嚏、咳嗽、說話的飛沫,呼出的氣體近距離直接吸入導(dǎo)致的感染;氣溶膠傳播是指飛沫混合在空氣中,形成氣溶膠,吸入后導(dǎo)致感染;接觸傳播是指飛沫沉積在物品表面,接觸污染手后,再接觸口腔、鼻腔、眼睛等黏膜,導(dǎo)致感染。
氣溶膠傳播?新冠病毒一種新的傳播方式?如果真的是這樣的話,那可就太可怕了!還沒等三甲去核實完真相,網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)鋪天蓋地的傳開了,人心惶惶。
三甲想對大家說,真相沒有你看到的那樣簡單,更沒有你看到的那樣可怕!
在說這個問題之前,我們先要知道什么是氣溶膠傳播?
中科院地球環(huán)境研究所研究員、中科院氣溶膠化學(xué)與物理實驗室主任、國際氣溶膠學(xué)會秘書長曹軍驥接受中國科學(xué)報采訪時表示,
氣溶膠是人日常說話、大笑、唱歌等過程中排出的液滴,呼吸、咳嗽、打噴嚏均會產(chǎn)生液滴。其粒徑一般0.1毫米及以下,呼出人體后很快(1秒甚至幾十毫秒內(nèi))蒸發(fā),形成飛沫核(粒徑幾微米),且飛沫核長期懸浮在空氣中并隨空氣遷移,增加了無接觸傳播的風(fēng)險。
南方科技大學(xué)力學(xué)與航空航天工程系教授鄧巍巍在微信公號“知識分子”進(jìn)一步發(fā)文稱:氣溶膠是新冠病毒的超長時空傳播途徑!
“可能大家都有過這種經(jīng)歷:走在樓道里甚至路上,明明周圍幾十米之內(nèi)都沒有人,但仍然可以聞到煙味。我們聞到的就是煙草燃燒后形成的幾百納米左右的顆粒。越小的顆粒,空氣的粘性作用就越明顯。微米級的顆粒在空氣中像是芝麻撒在蜂蜜里,幾乎不下沉。
這種在氣體中穩(wěn)定分散懸浮的液態(tài)或固體小顆粒叫做氣溶膠。之所以翻譯為“膠”,大約就是取顆粒與媒介之間黏黏糊糊、難分難舍之意。
含有新冠病毒的飛沫核尺寸就在亞微米到微米的范圍,與煙草燃燒后的顆粒尺度類似。因此,飛沫核在空氣中可以懸浮很久,并且在空氣中湍流的推波助瀾下漂移到遠(yuǎn)方。飛沫核中的冠狀病毒有蛋白質(zhì)膜殼的保護(hù), 可能在相當(dāng)長的時間保持活性。若是被人吸入體內(nèi),就有可能導(dǎo)致感染新型冠狀病毒。”
氣溶膠傳播距離道到底有多遠(yuǎn)呢?曹軍驥接受中國科學(xué)報采訪時表示,世界衛(wèi)生組織(WHO)報告曾指出,病毒或細(xì)菌可以通過氣溶膠經(jīng)長距離傳播而在短期內(nèi)導(dǎo)致大面積感染。氣溶膠傳播方式與飛沫傳播相比,兩者最大的區(qū)別就是傳播距離不同。飛沫是人打噴嚏或者咳嗽等活動排出的唾沫液滴,其粒徑一般為1至5毫米,在傳染源1至2米左右的空間內(nèi)傳播,屬于近距離傳播。而氣溶膠的傳播距離可達(dá)數(shù)百米甚至更遠(yuǎn),遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過飛沫的傳播距離。
新冠病毒真的存在氣溶膠傳播嗎?
就在上海發(fā)布會的前一天,2月7日,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第四版)》中明確指出,新冠肺炎的主要傳播途徑為呼吸道飛沫和接觸傳播,氣溶膠和糞-口等傳播途徑尚待明確。
因此,上海市的消息一出,健康報記者馬上專訪求證了中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友。
吳尊友表示,從理論上看,氣溶膠傳播新冠肺炎是有可能的,但其對疾病流行的影響非常有限,“從全國新冠肺炎疫情的總體流行特征來看,我們尚未看到支持氣溶膠是主要傳播途徑的證據(jù),對當(dāng)前的疫情防控策略也不會產(chǎn)生影響。”對普通公眾而言,在一般的工作生活條件下,采取正確佩戴口罩的飛沫傳播防護(hù)措施,足以得到有效保護(hù),“在公共場所,尤其是密閉環(huán)境中佩戴口罩,勤洗手,是最有效的防護(hù)措施。”吳尊友說。
四川省社會科學(xué)院教授李后強也撰文表示,由于氣溶膠顆粒比較大,一般大于10微米,50微米以上的最多,因此一般醫(yī)用口罩(或者防范霧霾的口罩)可以阻攔這種粒子。特別小的氣溶膠粒子(半徑小于0.1微米),重量輕,主要分布在高空(來自土壤的靠近地面),隨風(fēng)飄走了,人呼吸到的可能性不大。另外,氣溶膠質(zhì)點比表面能很大,又有電荷,病毒很容易被破壞,存活度不高

同樣地,華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院麻醉科醫(yī)師凌楚眠也指出,實際生活中,暴露在外的病毒絕大部分都很快死亡,只有達(dá)到極高數(shù)量級的閾值,部分病毒才有機會“碰巧”由黏膜進(jìn)入人體;同樣,通過氣溶膠的形式懸停在衣物、皮膚的病毒,只有極微小的比例能通過手部觸摸進(jìn)入眼口鼻。

就目前北京、上海等大城市“返程高峰”將至的防控壓力,為了更好地阻斷已知和潛在的傳播途徑,一定要注意防范聚集性疫情的發(fā)生,要提高家庭聚集性疫情防控意識,如居家防疫要做到“七個要”:
1.要取消一切社會活動聚集,要勸阻重點疫區(qū)的親朋好友推遲出訪計劃;
2.要常開窗,多通風(fēng),保持室內(nèi)空氣的流通;
3.要做好日常家庭消毒:對門把手、桌椅、馬桶坐墊等重點部位用75%乙醇或含氯消毒液擦拭消毒;
4.要講個人衛(wèi)生:飯前便后用流動的水、肥皂或者洗手液來洗手,咳嗽打噴嚏時用紙巾或手肘彎曲遮掩口鼻;
5.要避免空氣和接觸傳播:家庭成員要避免接觸可疑癥狀者身體分泌物,不要共用個人生活用品;就餐時,公筷分餐,快進(jìn)食,少說話,相互交流不宜近,避免握手和擁抱,拱手微笑講禮儀;
6.要嚴(yán)格做好居家隔離:外地人員要配合相關(guān)部門調(diào)查,準(zhǔn)確報告實情、主動接受隔離;需要居家隔離、觀察的,應(yīng)盡量與家人分住所居住,條件有限的,要分房間居住,單間隔離,同屋居住的全部家庭成員都要帶好口罩;
7.要密切關(guān)注家庭成員健康狀況,如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,應(yīng)自覺避免接觸他人,佩戴好口罩后盡快到就近的發(fā)熱門診就診,全力配合治療。
還有幾個問題,三甲也在這里說一下。最近有不少網(wǎng)友給三甲留言,咨詢病毒能否在蔬菜、肉和水果上存活?針對這些問題統(tǒng)一回復(fù)。下面是河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院感染科主任孫和才的解答。
問:病毒能否在蔬菜、肉和水果上存活?
答:如果病毒通過飛沫、直接接觸,傳播到蔬菜、肉和水果上,理論上能存活一定時間,但最長不會超過48小時,病毒跟細(xì)菌不一樣,細(xì)菌可以在死性細(xì)胞上快速繁殖復(fù)制,而病毒只能借助活性細(xì)胞,比如人、動物的細(xì)胞進(jìn)行繁殖復(fù)制,超市的蔬菜、肉和水果不具備相關(guān)條件,因此存活時間不會太長。
問:選購蔬菜、肉和水果時需要注意什么?
答:超市人多雜亂,上述食材與水果有被感染的可能,為了保護(hù)自己,也為了避免感染者將病毒傳播到蔬菜、肉和水果上,選購時最好不要直接用手拿,可以將超市的購物小袋套在手上抓取,以避免與商品的直接接觸,同時建議超市最好不要將售賣的肉與熟食露天放置,而應(yīng)采取一地隔離措施,比如用布覆蓋或放在玻璃柜內(nèi),避免飛沫等落在上面。此外,市民到超市選購商品最好一次性購買齊全,盡量減少去超市的頻次。
問:剛才提到病毒既然能在蔬菜、肉和水果上存活,是不是放置一段時間再吃比較好?
答:沒有必要,如果放置時間過長,可能變質(zhì)滋生大量細(xì)菌,吃了之后反倒對身體不好,科學(xué)的做法是吃前用流水清洗,可以將附著在表面的病毒過濾掉百分之八九十,并要記得不要生食,而應(yīng)炒熟吃,水果的話最好削皮,病毒在溫度56℃狀態(tài)下30分鐘內(nèi)能被殺死,而炒菜等溫度能達(dá)到100℃甚至跟高,病毒能立即被殺死,病毒除了通過飛沫、直接接觸傳播,還可能通過消化系統(tǒng)傳播,因此不建議大家吃涼拌菜等生食。
問:有市民為減少出門次數(shù),在網(wǎng)上訂購蔬菜、水果等,是否可取、安全有保障嗎?
答:我也注意到不少市民網(wǎng)購食材與水果,這些商品一般經(jīng)紙箱等包裝后,從原產(chǎn)地直接發(fā)貨,減少了運送到超市、上架、供顧客挑選等中間環(huán)節(jié),環(huán)節(jié)越少,污染越小,通過網(wǎng)絡(luò)渠道購買生活必需品是不錯的方式,相對到超市選購,不僅方便便捷,而且被感染的風(fēng)險相對較低,建議市民嘗試。
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