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1.膽結(jié)石到底是一種什么樣的病? 膽結(jié)石是一種常見疾病,西方國家膽結(jié)石的患病率大約是10%-15%,中國大概是7%-8%,按中國14億人口來說,大約1-2億的人患有膽結(jié)石。 2.膽結(jié)石的分類有哪些? 第一種是按結(jié)石的化學(xué)成分來分,最常見的是膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合結(jié)石。 第二種是按結(jié)石所在的位置來分,主要有肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石,人們常說的膽結(jié)石多指膽囊結(jié)石。 3.哪些人容易得膽結(jié)石? 膽石癥常被稱為“5F癥”: Fat-肥胖的人; Forty-40歲左右的人; Female-女性; Fertile-生育多的女性; Family-家族性。 在農(nóng)村,肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石的發(fā)病率比較高;在城市,70%的人都是膽囊結(jié)石,而肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石的發(fā)病率相對(duì)較低。 4.膽結(jié)石的“高管病”名號(hào)從何而來? 白領(lǐng)人的工作、生活壓力大,熬夜比較多,吃飯不規(guī)律經(jīng)常不吃早餐,膽囊就可能處于持續(xù)性的充盈狀態(tài),膽汁排不出去,成分淤積在膽囊里形成結(jié)石。所以,白領(lǐng)人得膽結(jié)石的幾率更高。 5.膽囊結(jié)石的常見癥狀有哪些? 膽囊結(jié)石常見的癥狀就是膽絞疼。 膽囊結(jié)石本身不可怕,其并發(fā)癥“很要命”,比如結(jié)石堵到膽囊頸部引起急性膽囊炎,堵到膽管引起膽管炎,堵到膽胰管交界的下方引起膽源胰腺炎。 6.有的人沒有癥狀,為什么還被查出膽囊結(jié)石? 這是由每個(gè)人的膽囊結(jié)構(gòu)的特性來決定的。有的人膽囊蒂部和頸部比較寬闊,結(jié)石不會(huì)卡,如果結(jié)石不多,就可以一直與人“和平相處”。 7.體檢查出膽囊結(jié)石,應(yīng)該怎么辦? 如果膽囊結(jié)石無癥狀,在飲食上要注意吃少油炸、多粗纖維的食物,有癥狀的膽囊結(jié)石要及時(shí)去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。 8.膽囊結(jié)石需要做哪些檢查? 對(duì)于膽結(jié)石來說,超聲檢查基本上就可以確診。但是對(duì)于膽囊結(jié)石來說,有時(shí)需要做鑒別診斷,比如磁共振胰膽管成像、核磁共振檢查等,以利于后續(xù)的治療。 9.膽囊結(jié)石的治療方案有哪幾種? 膽囊結(jié)石的治療方法主要有膽囊切除、膽囊造口取石和保膽取石。 10.哪些情況需要及早治療?膽囊結(jié)石拖著不治會(huì)癌變嗎? 結(jié)石刺激膽囊壁可以引起癌變,癌變率大概是0.3%-3%。如果發(fā)生癌變,早期治療效果比較好,若結(jié)石已經(jīng)波及到肝組織或周圍組織,則是很兇險(xiǎn)的惡性腫瘤,自然存活率只有6個(gè)月左右。 做膽囊切除很重要的目的就是為了預(yù)防膽囊癌, 如果結(jié)石比較大、膽囊頸部或膽管結(jié)石對(duì)黏膜刺激重,就容易引起癌變。 另外,膽囊萎縮、膽囊壁增厚、瓷化膽囊、膽囊無功能等情況都需要及早做手術(shù)。 11.膽囊切除后,會(huì)影響正常生活嗎? 因?yàn)槟懩矣袧饪s、儲(chǔ)存、排空、調(diào)節(jié)膽道壓力、分泌和吸收功能,膽囊切除后對(duì)人體會(huì)有一定的影響,所以很多人會(huì)顧慮要不要切除膽囊。其實(shí),最大的影響是膽囊切除以后,膽汁無法消化油性食物,容易出現(xiàn)脂肪瀉。 但是,每個(gè)人的體質(zhì)不同,有的人膽囊切除后沒有任何不適的癥狀,膽囊切除后,是否影響正常生活要因人而異。 來源 | 網(wǎng)易健康 文 | 普通外科 徐智 編輯 | 孫靜
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