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病例一
男性患者，45歲。無(wú)明顯不適癥狀，例行腸鏡檢查。
乙狀結(jié)腸處發(fā)現(xiàn)一枚長(zhǎng)蒂息肉，范圍約1.5×1.5×1.0cm。
NBI仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)局部腺管排列紊亂，考慮局灶惡變。
粘膜下注射生理鹽水后，病灶抬舉明顯，其周圍粘膜可見(jiàn)明顯的“白斑”。
圈套器下壓后切除病灶，切緣距病灶基底約8mm。
鈦夾封閉創(chuàng)面。
病理顯示絨毛狀腺瘤，局灶癌變。
病例二
男性患者，50歲。無(wú)明顯不適癥狀，聽(tīng)別人說(shuō)年紀(jì)大了應(yīng)該做個(gè)腸鏡檢查，故來(lái)我院行腸鏡檢查。
直腸、乙狀結(jié)腸及升結(jié)腸可見(jiàn)多枚廣基、帶蒂息肉樣隆起。其中乙狀結(jié)腸一枚息肉表面發(fā)白凹陷。
NBI觀察腺管結(jié)構(gòu)消失，同樣考慮惡變可能。
同樣圈套器下壓后切除病變。病變基底距切緣約1cm。
病變切除后創(chuàng)面。
鈦夾封閉創(chuàng)面
病理結(jié)果顯示息肉癌變。
這兩位患者平時(shí)都沒(méi)有明顯的不適癥狀而來(lái)行腸鏡檢查，并且都發(fā)現(xiàn)有癌變的息肉，經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡下擴(kuò)大切除，都得到了治愈。
這就是我們這些內(nèi)鏡醫(yī)生一直努力追求的目標(biāo)：
早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，挽救更多的生命！
這兩位患者應(yīng)該感謝的人并不是我們，而是他們自己，正是他們及時(shí)檢查，才盡早的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、得到及時(shí)合理的治療，最終使自己獲益！
超過(guò)90%的腸癌都是腸息肉演變而來(lái)，這個(gè)過(guò)程大約需要5-15年，而腸癌的高發(fā)年齡是50歲以后，所以，我們應(yīng)該在40歲前做第一次腸鏡，此時(shí)，它還是息肉，及時(shí)切除，就可以杜絕癌變。
因此，我們?cè)诖撕粲醮蠹遥簺](méi)癥狀也要做腸鏡檢查！
本文來(lái)源：公眾號(hào)胃腸病
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