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心絞痛與心肌梗死癥狀存在很多相似之處，所以患者非常容易混淆這兩種疾病，甚至有時突發(fā)緊急狀況，還會因為判斷錯誤而出現(xiàn)急救不及時，導致嚴重后果。
心絞痛有這些特點
1、心絞痛的概念
心絞痛是冠狀動脈供血不足、心肌急劇且短暫缺血與缺氧所致，是冠心病的重要癥狀之一。
2、心絞痛的疼痛部位
疼痛部位一般是位于胸骨后或者是胸部的心前區(qū)，也有可能會在上腹部到咽部之間的任何地方；?？煞派渲磷蠹?、左臂內(nèi)側(cè)達無名指和小指，或至頸、咽或下頜。
3、心絞痛的疼痛范圍
疼痛的范圍一般情況下是比較廣泛的，屬于片狀分布，經(jīng)常會有一片區(qū)域的刺痛感，并不局限于某一個點的疼痛，如果沒有辦法明確指出的痛點情況，很有可能是由于心絞痛而導致的。
4、心絞痛的疼痛時間
每次發(fā)作持續(xù)3-5分鐘，較少患者會超過15分鐘，一天可能1次或者數(shù)次。
5、心絞痛的疼痛性質(zhì)
對于老人而言，發(fā)生心絞痛時經(jīng)常會出現(xiàn)印痛與灼痛，疼痛的程度沒有年輕人那樣劇烈，有時老年人出現(xiàn)的心絞痛并沒有疼痛的感覺，而是一種難以言說的不舒服感覺，一定要注意，如果是刀割般或者是針刺般疼痛的話，通常情況下并不是真正的心絞痛，或者有可能是來自其他器官的疼痛。
6、心絞痛發(fā)作前會出現(xiàn)胃部不適的癥狀
部分人群在發(fā)生心絞痛前，可能會感覺到腹部的飽脹感，有時候還有點痛，或者是一種灼熱感、嘔吐感，排便后會有一定的緩解，但是仍有不適。
7、心絞痛發(fā)作前會出現(xiàn)肩膀或手臂疼痛
心絞痛發(fā)作前會出現(xiàn)肩膀或者手臂疼痛，有時先是左側(cè)肩膀疼痛，再傳到右側(cè)手臂上，有時疼痛還會傳到手腕或者手指，另外還會感覺肩膀手臂沉重、無力。
8、心絞痛的常用藥物
心絞痛的常用應(yīng)急藥物包括硝酸甘油、速效救心丸。
心肌梗死有這些特點
1、心肌梗死的概念
心絞痛反復發(fā)作，心肌缺血時間較長，超過半小時甚至更長時間，心肌就可能發(fā)生缺氧、損傷、壞死，最終發(fā)展成為心肌梗死，心肌梗死是冠心病最嚴重的后果。
2、心肌梗死的疼痛部位
典型急性心肌梗死的疼痛通常發(fā)生在胸骨后或胸部，可向左上臂、頷部、背部或肩部放射。部分情況下，疼痛部位不典型，可能會出現(xiàn)腹痛、牙痛、嗓子痛等。
3、心肌梗死的疼痛時間
心肌梗死的疼痛通常持續(xù)15分鐘以上，部分患者可疼痛持續(xù)到1個小時以上。
4、心肌梗死的疼痛表現(xiàn)
心肌梗死疼痛主要呈劇烈的壓榨性疼痛或緊迫、灼燒感，并伴有呼吸困難、出汗、惡心、嘔吐、眩暈、恐懼、煩躁、瀕臨死亡等癥狀。
5、心肌梗死的常用藥物
最重要的區(qū)別是——心絞痛服用硝酸甘油或速效救心丸后，癥狀會迅速緩解；而心肌梗死發(fā)生時，服用硝酸甘油或速效救心丸后胸痛不能緩解。
兩者的檢查結(jié)果也不一樣
心絞痛患者很少會出現(xiàn)白細胞計數(shù)、紅細胞沉降率增快等情況，心電圖通常顯示ST段暫時性壓低或抬高，或者沒有變化。
而急性心?；颊叩陌准毎嫈?shù)、肌紅蛋白等指標則增長較快；心電圖結(jié)果也顯示梗塞部位的導聯(lián)ST段抬高，并有異常Q波。
那么如果突發(fā)心絞痛或心肌梗死，又該如何應(yīng)對呢？
心絞痛發(fā)作時，這樣處理
1、立即原地靜坐或者平臥休息，停止活動
不管是在干什么，都必須把手頭上的活動停下來；當癥狀慢慢得到緩解之后，再去處理其他的問題；
2、期間要保持情緒穩(wěn)定
避免恐慌、緊張、煩躁等不良情緒的出現(xiàn)，以免加快心跳；
3、如果患者在休息之后沒有得到緩解
可服用醫(yī)生給開具的相關(guān)治療藥物進行治療，如二硝酸異山梨醇酯、硝苯地平或者是硝酸甘油等，同時還要注意避免在服藥之后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，例如低血壓等；
4、如果心絞痛的癥狀仍未得到緩解
3~5分鐘后可以再次含服硝酸甘油1次，連續(xù)3次含服以后仍然感覺胸部疼痛感，且持續(xù)15min以上，可能是誘發(fā)了心肌梗死；
5、有條件的家庭
可以給患者提供制氧機吸氧，可以有助于改善心肌缺氧的癥狀；
6、可以適當解開衣物
有助于患者順暢呼吸，減輕心臟壓力；
7、如果誘發(fā)心肌梗死
需要立即撥打120急救電話，盡量避免步行或搭乘私家車、出租車去醫(yī)院，同時還需要家屬一起前往。
心肌梗死發(fā)作時，這樣處理
1、急性心梗起病急
發(fā)作后的第1個小時是搶救的黃金時間，因此，患者發(fā)生急性心梗后，進行急救的關(guān)鍵就是立即撥打120，縮短送醫(yī)、就醫(yī)及治療時間，做到爭分奪秒。
2、當患者懷疑自己心梗發(fā)作時
在撥打了120急救電話后，需要立即停止活動，就地休息，保持情緒舒緩。
在等待救護車的過程中，一旦發(fā)生心跳呼吸驟停，患者就很可能失去最好的搶救時機。所以，患者應(yīng)盡快聯(lián)系家屬，告知自己的位置。
4、有冠心病病史的患者
通常隨身攜帶有應(yīng)急藥物，如硝酸甘油等，當患者出現(xiàn)心絞痛的癥狀時，可舌下含服0.5mg的硝酸甘油。如果癥狀不緩解，可酌情選用阿司匹林100-300mg嚼服。
5、如果家里備有家用制氧機
在患者懷疑心梗時應(yīng)及時接氧，這樣可以改善呼吸困難，增加心肌供氧量。如果沒有制氧機，也應(yīng)該到空曠的地方，保持呼吸通暢。
6、如果患者已經(jīng)沒有了呼吸和心跳
可以開始進行心肺復蘇，避免致死性心律失常的發(fā)生。
7、溶栓或介入治療
心梗發(fā)生后，患者最好在4～6小時內(nèi)，最遲不超過12小時前往醫(yī)院，進行溶栓或支架治療，盡早開通阻塞的血管，就能夠挽救大量瀕臨壞死的心肌組織，降低心衰發(fā)生率與死亡率。
想必大家已經(jīng)知道了心絞痛與心肌梗死的區(qū)別，還是想提醒一下各位，無論是心絞痛還是心肌梗死，當出現(xiàn)胸痛等相應(yīng)癥狀時，都應(yīng)該引起重視、提高警惕、積極應(yīng)對、節(jié)省急救時間，這樣才能消除未知的風險。
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