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年年都體檢
而且體檢報(bào)告也都顯示正常
卻突然查出癌癥晚期
難道是做了“假體檢”?
其實(shí)
體檢不在于查得有多勤
關(guān)鍵在于查的對不對！
拍X光片查肺癌，難以發(fā)現(xiàn)早期肺癌
肺癌是我國發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤。最初體檢篩查肺癌，使用的方法是拍胸部X光片，但該方法很難發(fā)現(xiàn)早期肺癌，即使查出來了，通常也已是中晚期。
而常規(guī)劑量的胸部平掃CT，由于射線量較高，每年做對身體會造成傷害，因此不適用于普通體檢。現(xiàn)在，體檢通常讓受檢者進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查，以篩查肺癌，其射線量低、分辨率較高，能夠發(fā)現(xiàn)早期肺癌，對提高患者的生存率有重要意義。
不過，在篩查早期肺癌上，低劑量螺旋CT雖然效果不錯，但仍具有一些潛在的危害，如輻射危險(xiǎn)和過高的假陽性結(jié)果，因此不建議40歲以下人群每年檢查。
用CT篩查乳腺癌，檢出率不高
將CT用于乳腺癌檢測，存在檢出率不高的問題。
目前，“B超+鉬靶”是篩查乳腺癌的最佳組合。但進(jìn)行鉬靶檢測，會受到低劑量X射線的輻射，因此專家不建議每年都做。而B超具有無創(chuàng)、安全、檢出率高的優(yōu)點(diǎn)，如果通過B超發(fā)現(xiàn)問題，再做鉬靶檢測進(jìn)一步確認(rèn)，這樣更為合理。
化驗(yàn)指標(biāo)查胃癌，無法篩查
“做個胃癌化驗(yàn)指標(biāo)檢測吧？”一些體檢機(jī)構(gòu)會推薦你做這個項(xiàng)目，但其實(shí)根本查不出來胃癌。
實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)指標(biāo)用于胃部疾病的初篩還可以，但如果用這些指標(biāo)來篩查胃癌，則未免有些力不從心了，因?yàn)樗鼈冊跍?zhǔn)確性上還達(dá)不到要求。
相比這些，胃鏡才最為標(biāo)準(zhǔn)、精確，是篩查并確診胃癌的首選。
“前彩”查前列腺癌，可能無確診作用
很多體檢里有一項(xiàng)是腹部彩超，而四十歲以上的男性在體檢中往往還會多加一項(xiàng)叫“前彩”——前列腺彩超，通過彩超來篩查是否患有前列腺癌。如果加上了這一檢查，體檢費(fèi)用將會陡然上升。
前列腺彩超的確常被用來檢查前列腺癌的情況，然而對于健康人來說，最重要的是篩查早期癌癥，可前列腺彩超卻根本查不出早期的前列腺癌，甚至連確診的作用都沒有。
醫(yī)生建議50歲以上的男性，用前列腺特異性抗原(PSA)項(xiàng)目來排查前列腺癌。因?yàn)镻SA價(jià)錢更加低廉，排除假陽性問題，是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、敏感的方法。
需要強(qiáng)調(diào)的是，目前的防癌體檢只能針對大多數(shù)常見的以及發(fā)病率較高的惡性腫瘤。一些發(fā)病率較低、病情隱匿的惡性腫瘤，很難通過現(xiàn)有的體檢項(xiàng)目發(fā)現(xiàn)。比如發(fā)病率較低的肺泡癌，不一定能夠通過體檢篩查出來；早期胰腺癌病情隱匿，位置較深，也很難被發(fā)現(xiàn)。而且，防癌體檢也不是一勞永逸的事，一次體檢只能反映現(xiàn)階段的身體狀況。
因此，選擇一個值得信賴的體檢機(jī)構(gòu)，根據(jù)自身情況選擇適合自己的體檢項(xiàng)目，定期體檢，做好每次體檢結(jié)果的收集和保存，通過逐次比對體檢結(jié)果，構(gòu)建良好的個人健康管理檔案，才是抵御癌癥的重要堡壘。
除了上述提到的體檢項(xiàng)目，對于許多“打工人”來說，在拿到體檢報(bào)告的那一刻，雖然沒有看到“癌”的相關(guān)字眼，還是會被一些看上去挺嚇人的醫(yī)學(xué)名詞，嚇出一身冷汗，比如甲狀腺結(jié)節(jié)、肝臟鈣化灶、心臟早搏、子宮肌瘤......
這些病日后會不會發(fā)展成癌？千萬不要自己嚇唬自己！其實(shí)，這里面有不少疾病是需要進(jìn)行特殊處理的，大家無需過度擔(dān)心。
甲狀腺結(jié)節(jié)，90%都是良性
很多人拿到體檢報(bào)告后看到“甲狀腺結(jié)節(jié)”這幾個字變得憂心忡忡，擔(dān)心“甲狀腺結(jié)節(jié)”發(fā)展成癌......
這個認(rèn)知誤區(qū)一定要更正。臨床證據(jù)表明，良性甲狀腺結(jié)節(jié)基本不會轉(zhuǎn)“惡”。如果是惡性的，從一開始就是惡性的;如果不是，就很難再發(fā)生惡變，大家要消除對結(jié)節(jié)的恐懼心理。
事實(shí)上，90%的“甲狀腺結(jié)節(jié)”都是良性的。所以體檢報(bào)告上3級及以下的結(jié)節(jié)，不會引起身體不適，一般半年或一年左右進(jìn)行復(fù)查即可。
但是，如果出現(xiàn)以下3種情況的“甲狀腺結(jié)節(jié)”時(shí)，就要特別注意了，需要考慮切除：
1.直徑大于5厘米，并引起壓迫癥狀，出現(xiàn)聲音嘶啞時(shí)；
2.惡性結(jié)節(jié)，若彩超顯示結(jié)節(jié)是實(shí)質(zhì)性包塊、砂礫狀微鈣化、邊界不清楚、血流豐富并伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，則高度懷疑為甲狀腺癌；
3.影響甲狀腺功能，有些結(jié)節(jié)合并甲狀腺功能異常，如甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢的患者，可采用手術(shù)切除的方法，一是讓甲狀腺功能恢復(fù)正常，二是消除結(jié)節(jié)。
肝臟鈣化灶，一般無需治療
肝臟鈣化灶在肝病患者中檢出率較高，可能與先天發(fā)育、鈣磷代謝紊亂等因素有關(guān)，也可能是肝臟創(chuàng)傷愈合過程中組織纖維化，形成瘢痕，鈣鹽沉積形成。
肝臟鈣化灶既不會自行消退，也很少繼續(xù)發(fā)展，一般沒有癥狀，不會對身體造成明顯的不利影響，所以無需治療。
但有的鈣化灶靠近肝內(nèi)膽管，超聲檢查時(shí)容易和肝內(nèi)膽管結(jié)石混淆，就需要進(jìn)一步進(jìn)行CT或MRCP鑒別。
這種心律不齊要注意
作為人體最重要的器官之一，心臟總是備受重視。當(dāng)體檢心電圖報(bào)告上出現(xiàn)“竇性心律不齊”，很多人的第一反應(yīng)就是恐慌，擔(dān)心自己得了心臟病。
其實(shí)，并非所有的心律不齊都為疾病狀態(tài)。
正常生理狀態(tài)下，人體心臟跳動是規(guī)律勻齊的，一般為每分鐘60~100次，老年人心率較慢，50次/分也可視為正常。
如果被診斷為竇性心律不齊，無需過分擔(dān)心，這種現(xiàn)象并非病理狀態(tài)。
但有一種心律不齊需要注意，那就是——早搏。
早搏，是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動，為最常見的心律失常。當(dāng)常規(guī)心電檢查發(fā)現(xiàn)早搏時(shí)，應(yīng)再進(jìn)行24小時(shí)動態(tài)心電圖監(jiān)測，觀察早搏總數(shù)。如果情況嚴(yán)重要及時(shí)就診，明確是心臟疾病還是其他原因造成。
子宮肌瘤 5cm以下一般相安無事
據(jù)統(tǒng)計(jì)，30歲以上的女性約20%有子宮肌瘤，即每五個女性中就有一個“中招”。不過，此“瘤”非彼“瘤”，子宮肌瘤的瘤多數(shù)是良性的。
如果近絕經(jīng)期、肌瘤較小、沒有癥狀，已經(jīng)妊娠且肌瘤沒有發(fā)生紅色變性等情況，可以觀察等待，每3-6個月復(fù)查一次即可。
但是子宮肌瘤患者準(zhǔn)備妊娠時(shí)，若肌瘤直徑≥4 cm，最好及時(shí)手術(shù)切除。