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“隔壁王大爺天天吸煙，現(xiàn)在活到90多歲了，看著挺健康的。”

“我經(jīng)常跑步，健康飲食，按時(shí)睡覺，居然得了癌癥？憑什么?。。俊?/span>

不少人一定有這樣的疑問(wèn)。

在一些防癌科普文章的評(píng)論中，大家也會(huì)分享自己身邊人的患病經(jīng)歷，列舉出一些反例。

為了防癌，我們一直以來(lái)推薦均衡飲食、加強(qiáng)鍛煉、戒煙少酒，不要熬夜等等。但每一天，都會(huì)有生活方式很健康的人被診斷癌癥，有的甚至年紀(jì)很輕。為什么會(huì)這樣呢？

這只是一個(gè)概率問(wèn)題！

對(duì)于每個(gè)人而言，癌癥的發(fā)生有很大隨機(jī)性，是個(gè)概率問(wèn)題。

美國(guó)杜克大學(xué)癌癥生物學(xué)博士李治中在其公眾號(hào)發(fā)文介紹，這種稱之為“彩票理論”：如果把患癌比作“中獎(jiǎng)”，那么很顯然一個(gè)人買的彩票越多，中獎(jiǎng)的概率越大！但并不是說(shuō)，買彩票多的一定中獎(jiǎng)，少的就一定不中獎(jiǎng)。^①

接觸各種致癌因素，就等于多買了一些彩票。

喝一瓶高度酒？多了一點(diǎn)概率。

抽一包煙？又多了一些概率。

胖了20斤？繼續(xù)多了一些概率。

長(zhǎng)期炒菜油煙很重？還是多了一些概率。

慢性肝炎病毒感染？多了一些概率。

……

毫無(wú)疑問(wèn)，整體來(lái)看，生活更不健康的人，患癌的概率會(huì)越來(lái)越高，更容易得癌癥。我們推薦大家避免致癌的環(huán)境和生活習(xí)慣，就是為了盡量“少些概率”，在個(gè)人層面降低風(fēng)險(xiǎn)。

但就像彩票中獎(jiǎng)一樣，總有運(yùn)氣特別好的，和運(yùn)氣特別差的。

生活健康卻得了癌癥？不奇怪，因?yàn)橛腥说谝淮钨I彩票就得了大獎(jiǎng)。

習(xí)慣不好卻不得癌癥？也不奇怪，因?yàn)橛腥速I一輩子彩票也沒(méi)得大獎(jiǎng)。

這都是小概率事件。

但是，防癌不是靠小概率的，只有把整體患癌的概率降低，不得癌的概率才會(huì)提升！

腫瘤醫(yī)生：這5類人更容易得癌癥！

面對(duì)癌癥，哪些人運(yùn)氣差？或者說(shuō)，哪些人容易得癌癥？

廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師潘戰(zhàn)和2020年在其公眾號(hào)總結(jié)了這五類人更容易得癌癥：

1. 中老年人??

有一句話盡管有點(diǎn)極端但確實(shí)很有道理：“只要你活得足夠長(zhǎng)，你遲早會(huì)得癌癥”。年齡可以說(shuō)癌癥的主要發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)因素之一，所以醫(yī)生在問(wèn)診采集病史時(shí)，一定會(huì)問(wèn)你的年齡，這對(duì)醫(yī)生進(jìn)行診斷分析時(shí)很有價(jià)值。

為什么說(shuō)癌癥主要發(fā)生在中老年人身上呢？因?yàn)榘┌Y不是一日長(zhǎng)成的，從正常細(xì)胞“異變”到癌細(xì)胞，不斷分裂增殖成細(xì)胞團(tuán)，到“可見”可診斷的癌癥結(jié)節(jié)腫塊，要經(jīng)歷相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，少則幾年，通常需要十多年二十多年，或幾十年。

假如某個(gè)致癌因素（比如吸煙的煙霧中的致癌物），作用于人體，你從十幾歲，二十幾歲開始吸煙，那么一二十年或更長(zhǎng)時(shí)間，差不多就是四十多歲的樣子，中老年，你就進(jìn)入肺癌最高危的時(shí)段了，所以你會(huì)看到，很多人的肺癌就是差不多這個(gè)年齡以上診斷出來(lái)的?？傮w上，癌癥以中老年人為主，當(dāng)然，現(xiàn)在癌癥有年輕化的趨向。

2. 有不良“嗜好”的人

具體來(lái)說(shuō)，就是不良的生活方式和不良的飲食習(xí)慣、不良的心態(tài)等，這是最應(yīng)該關(guān)注的方面，因?yàn)檫@方面的因素多數(shù)是我們可以“把控”的，很多情況下，癌癥可能是你自己“招惹”來(lái)的，是你自己“作”出來(lái)的。

比如老生常談的問(wèn)題：吸煙（包括二手煙甚至三手煙）是多種癌癥的明確的高危因素，增加多種癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，其中最主要的是肺癌。

另一個(gè)也是老生常談的問(wèn)題：飲酒。飲酒同樣會(huì)增加多種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，比如肝癌、口腔癌、咽喉部癌、食管癌、胃癌等。當(dāng)然，偶爾飲一兩次酒倒也不必太擔(dān)心。經(jīng)常有人為喝酒致癌做辯護(hù)，有的人說(shuō)喝酒有這個(gè)那個(gè)好處，這其實(shí)和那些吸煙的人說(shuō)吸煙有這個(gè)那個(gè)好處的人差不多，其實(shí)很多不良嗜好不能說(shuō)完全沒(méi)有“好處”，它的所謂“好處”其實(shí)就是心理上的所謂滿足，很多吃著很爽的“美食“卻是有損健康的。值得一提的是，喝酒又吸煙，錯(cuò)上加錯(cuò)，煙霧中的致癌化學(xué)物容易溶解于酒精中，加速致癌物吸收入血，可謂是毒上加毒。

吸煙喝酒是最有代表性的兩個(gè)因素，其實(shí)這方面還有很多其他因素，比如：

經(jīng)常熬夜和輪夜班的人、無(wú)肉不歡的人（嗜食紅肉和加工肉類）、嗜好高糖飲食甜食的人、缺乏運(yùn)動(dòng)的人、亂性濫性的人、有某些不良飲食習(xí)慣的人（飲食無(wú)節(jié)制無(wú)規(guī)律，胡吃海喝暴飲暴食，喜吃各種煎炸烤腌類食物，喜吃咸食，燙食，不注意飲食衛(wèi)生等等）、肥胖超重的人、心態(tài)壓抑長(zhǎng)期得不到釋放的人……

3. 生活在癌癥高發(fā)區(qū)的人

這主要涉及的是環(huán)境中的致癌因素，某些地區(qū)由于環(huán)境污染（大氣污染、土壤污染、水污染等），生活在這里的人相對(duì)來(lái)說(shuō)就有更高的風(fēng)險(xiǎn)得癌癥。另外，某些職業(yè)需要經(jīng)常或長(zhǎng)期接觸或暴露在某些致癌風(fēng)險(xiǎn)因素中，其患癌風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高。

生活或工作環(huán)境致癌因素，這在某種程度上是個(gè)體無(wú)法改變的，除非搬離這個(gè)地方或換一個(gè)工作。當(dāng)然，只要是環(huán)境因素，就并非不可改變，治理環(huán)境主要是從社會(huì)層面，這可不是一日之功，但作為生活在其中的個(gè)體，如果每個(gè)人都能從自己做起，也就能為環(huán)境的改善做出自己的貢獻(xiàn)，人人事不關(guān)己，最終人人受害。而工作環(huán)境，要重視做好職業(yè)防護(hù)。同樣的，這些高風(fēng)險(xiǎn)人群也要主動(dòng)做好癌癥篩查。

4. 有癌癥家族史的人

癌癥家族史，并不是簡(jiǎn)單地認(rèn)為是家里有幾個(gè)人得過(guò)癌癥就是有家族史，而是和你有血緣關(guān)系的親人，特別是直系血親，有多人得過(guò)癌癥（特別是得癌癥時(shí)年紀(jì)輕），那么你可能攜帶某些癌癥相關(guān)的不穩(wěn)定或缺陷基因，你天生就有更大的風(fēng)險(xiǎn)傾向得某種或某些癌癥。

而如果你家里有多人先后或同時(shí)得癌癥，但他們之間并沒(méi)有血緣關(guān)系，比如夫妻之間，夫妻婆媳之間，姑嫂之間…本來(lái)并沒(méi)有血緣關(guān)系，他們得癌癥，特別是得癌癥時(shí)年齡都比較大，這種情況更多要反思生活和飲食習(xí)慣，由于長(zhǎng)期生活在一起，有類似的不良生活方式和飲食習(xí)慣。

如果經(jīng)證實(shí)確實(shí)是有某些癌癥家族史的人，那么可以說(shuō)這是先天之弱，在同等條件下，這些人有更高的得癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，這是我們無(wú)法改變的，但并不表示就只能聽天由命，而是應(yīng)該從以下兩方面做好：一是更要遠(yuǎn)離不良生活方式和飲食習(xí)慣等，你不是富二代，你還不努力，那你就更差了，沒(méi)人家“命“好，就不要學(xué)人家”任性“；二是要主動(dòng)做好相關(guān)癌癥的篩查。

5. “運(yùn)氣不好”的人

這聽著似乎有點(diǎn)怪怪的，得不得癌癥難道真有運(yùn)氣的因素？真別說(shuō)，確有可能。

運(yùn)氣嘛，就是隨機(jī)，具體說(shuō)，癌癥相關(guān)基本突變，隨機(jī)發(fā)生，發(fā)生在你身上，也發(fā)生在我身上，他身上，但別人的只是“曇花一現(xiàn)”，而后就修復(fù)了；而你的呢，沒(méi)有得到修復(fù)，而且累積下來(lái)，最終就得癌癥了，可能沒(méi)有不良生活方式和飲食習(xí)慣，生活和工作環(huán)境也沒(méi)什么問(wèn)題，也沒(méi)有癌癥家族史，但就是得了癌癥，也就是說(shuō)，導(dǎo)致得癌癥的那個(gè)基因突變不是由于環(huán)境致癌因素促發(fā)的，也不是由于先天遺傳的基因不穩(wěn)定或有缺陷，僅僅就是發(fā)生了某種隨機(jī)的突變，趕上了，沒(méi)辦法，“運(yùn)氣不好”。

那有人就會(huì)問(wèn)了，既然都是靠運(yùn)氣，那就交給運(yùn)氣唄。

我們想說(shuō)的是：自己健康生活，不靠運(yùn)氣大概率能做到的事兒，為什么要交給小概率呢？更何況，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)太高！