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我國是大腸癌高發(fā)國家,每年有15萬人死于腸癌,85-90%以上被確診時已經(jīng)是中晚期。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和自我保護(hù)意識的增強,像肝癌、胃癌等的發(fā)病率都有所下降;結(jié)直腸癌的發(fā)病率不僅沒有下降,反而逐年攀升,還呈年輕化趨勢!
數(shù)據(jù)顯示,在過去10年間,結(jié)直腸癌的新發(fā)病數(shù)和死亡率均翻了一番,且以年均4%-5%的速度遞增!
另外,臨床上30歲以下的青年白領(lǐng)罹患大腸癌的比例逐漸升高,約占總患病率的10%!
我此前曾經(jīng)寫過很多這方面的文章,都是些非常令人痛心的病例。
他們都有相似的情況:
從來沒做過腸鏡;
在初期出現(xiàn)便血等癥狀時候,無一例外當(dāng)成痔瘡;
大部分人檢出腸息肉;
被確診時候,大部分都是中晚期......
每當(dāng)遇到這些病例,作為醫(yī)生不僅痛心不已,還有點怒其不爭的埋怨:
你為什么不做一次腸鏡呢?這種病在早期很容易被發(fā)現(xiàn),而且早期癌超過90%都能夠根治的!

4月16日我們又發(fā)現(xiàn)一例,還是這樣的情況——
今天一例56歲女性腸癌,還是被當(dāng)成了痔瘡而耽誤了病情,錯過了最佳治療時機!
患者是一位56歲的女性,退休職工,平時身體健康。
她在半年前,沒有明顯誘因,開始出現(xiàn)便血,時好時歹。自以為是痔瘡,自行買藥治療,稍有好轉(zhuǎn),但不久還是出血,而且量也越來越大,并伴有大便不暢,便中帶有暗紅色膿液。
無奈,于一月前就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,醫(yī)生強烈建議她做腸鏡檢查,可是被她堅決地拒絕,因為她還是固執(zhí)地認(rèn)為自己就是痔瘡,不必要小題大做。
于是回家自行買痔瘡藥治療,用藥后,出血會減少,一停藥還會出現(xiàn)便血,而且還出現(xiàn)乏力、消瘦的情況。
此時,她感覺有點不太好,就輾轉(zhuǎn)來到我們醫(yī)院就診。門診收入院后,立刻建議腸鏡檢查。
結(jié)果發(fā)現(xiàn):
距肛門10cm處,直乙交接處可見直徑約3.0cmx4cm大小的占位性巨大腫物,已經(jīng)侵犯1/2腸腔,觸之易出血。
應(yīng)該是中晚期癌,待病理證實。此后,需要外科手術(shù),內(nèi)鏡已經(jīng)無能為力,還要接受放化療;因為距肛門太近,可能也無法保住肛門,只有造瘺,也就是說即使痊愈,生活質(zhì)量將大打折扣。
除了此處癌腫之外,還在乙狀結(jié)腸、橫結(jié)腸發(fā)現(xiàn)數(shù)枚大小不等的息肉。而這些息肉,就是癌的前身!
研究證明,約95%的腸癌,是由腺瘤性腸息肉演變而來的,這個過程很漫長,大約需要5-15年的時間。

也就是說,這個癌腫,最早在15年前就已經(jīng)存在了,也就是在患者41歲時候,就可能已經(jīng)長出來了。不過它那時候還是一個良性的息肉。
如果那時候做一次腸鏡,就能很容易發(fā)現(xiàn)它,切掉之后,它根本沒機會變壞!
退一步講,在5年前,如果做一次腸鏡,大不了,這枚息肉個頭長得大一些,或者說僅僅有一些不典型增生,還不至于太壞,此時,還可以腸鏡下切除治療。
再退一步,在一年前去做一次腸鏡,還應(yīng)該是早期腫瘤,甚至只是高級別的上皮內(nèi)瘤變,在治療上還是容易得多。
退一萬步講,半年前出現(xiàn)便血的時候確診,而不是自以為是當(dāng)痔瘡瞎擺治,治療效果、手術(shù)方式、花費、術(shù)后生活質(zhì)量等方面,都是天壤之別!
比如4月12日來做腸鏡的一位47歲男性,無癥狀來體檢,結(jié)果發(fā)現(xiàn)距肛門5cm有一枚息肉,大小約1.0×1.5cm,病理結(jié)果顯示:符合腺瘤性息肉,中度異型增生(離癌變只有一步之遙)。
這個治療上就非常簡單,內(nèi)鏡下切除,就根治了,不需開刀,不需放化療,只需要定期復(fù)查就行了。
萬一沒有這次檢查,一年半載之后,恐怕就難以收拾了!
人到中年,大約10%~30%會長腸息肉,它是結(jié)直腸癌的源頭,阻止腸息肉就能阻止極大多數(shù)結(jié)直腸癌的發(fā)生。而阻止它癌變,只有通過腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)它并切掉它!
這就是我們說,年過40必須做一次腸鏡的原因!
一般來講,大多數(shù)的大便帶血,是由于痔瘡引起的,但是,很多人不知道,腸癌也會引起便血。
我這里不再贅述這兩種便血,作為患者如何鑒別,專業(yè)的事情讓專業(yè)的人去做吧!我寫的再透徹、再明白,都不如你去找專業(yè)醫(yī)生靠譜。
所以,一旦出現(xiàn)便血,尤其是中老年人,要首先去醫(yī)院檢查,不妨做以下兩個檢查:
第一,直腸指診
就是醫(yī)生用手指伸如直腸檢查,這個簡單易行,不需要準(zhǔn)備腸道,但是非常有用;首先可以排除是否是痔瘡;還能摸出來10cm以下直腸是否長有腫物;超過80%的直腸癌,可以被發(fā)現(xiàn);
缺點是,因為手指的長度所限,只能檢查距肛門7-10公分的直腸,再往上,就無能為力了;所以肛門指診查不出出血原因的,就要做下面這個檢查。

第二,結(jié)腸鏡
這個是發(fā)現(xiàn)腸道疾病的金標(biāo)準(zhǔn),可以從肛門一直看到回盲部約1.7米的整個大腸,無論是息肉還是早癌,在高清內(nèi)鏡下,一目了然,可以發(fā)現(xiàn)毫米級的病變;
發(fā)現(xiàn)問題后,小的息肉可以順便直接鉗掉,較大的,數(shù)目較多的,可以擇期專門切除;
即便是發(fā)現(xiàn)了早期腸癌,同樣也可以在腸鏡下切除。
早期腸癌基本沒有癥狀。因為體積小,沒有破潰,沒有造成梗阻,不會有出血、貧血、消瘦等癥狀;也很少出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變;等出現(xiàn)癥狀時候,往往不輕了。
中國有句話叫未雨綢繆,就是說在沒有下雨的時候要檢查和修繕房屋,不要等到下雨了,才上房子修補已經(jīng)漏雨的屋頂。
所以,預(yù)防腸癌也是一樣,我們知道它是息肉變來的,在40歲以前,它大多是良性的息肉,我們這時候無癥狀做一次腸鏡,發(fā)現(xiàn)問題,及時切掉,就能避免腸癌形成。
很多專家說,大腸癌預(yù)防阻斷太簡單,如果得上實在太冤!
遠(yuǎn)離腸癌,只需要及時做一次腸鏡,幸福,就這么簡單!
本文來源:公眾號老杜說健康