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淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤,是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。近年來(lái),淋巴瘤患者明顯增多,并且呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。
淋巴瘤發(fā)病原因尚不明確,但研究認(rèn)為與環(huán)境污染、病毒感染以及精神壓力等因素有關(guān)。
淋巴系統(tǒng)是身體重要的防御系統(tǒng),就像人體的“軍隊(duì)”,它可以幫助身體抵抗各種病原體,如細(xì)菌、霉菌等,讓我們免于疾病的侵害。淋巴瘤是發(fā)生于淋巴結(jié)的惡性腫瘤,除了我們平時(shí)所知道的頸部、腋窩、腹股溝等處會(huì)長(zhǎng)腫塊之外,還可能存在于全身其他部位,如胃淋巴瘤、口腔淋巴瘤、腦淋巴瘤、肺淋巴瘤、乳腺淋巴瘤等。
惡性淋巴瘤多發(fā)生在20~40歲的青壯年,平均死亡年齡都低于45歲。淋巴系統(tǒng)是人體中很重要的免疫器官,20~40歲人群的淋巴系統(tǒng)處于非?;钴S的狀態(tài),所以淋巴瘤的年輕化趨勢(shì)并不奇怪。我們接診的最小淋巴瘤患者才3歲。人越年輕,淋巴細(xì)胞就越有活力,受到外界干擾的機(jī)會(huì)越大,患癌風(fēng)險(xiǎn)也就越大。
曾有學(xué)者認(rèn)為,長(zhǎng)期食用含添加劑的食品,可能促使淋巴細(xì)胞在生長(zhǎng)過(guò)程中發(fā)生變異,增加淋巴瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。如今,市面上的食物大多含有添加劑,甚至可以說(shuō)食品添加劑充斥著人們的生活時(shí),此時(shí)我們應(yīng)該重新認(rèn)識(shí)淋巴瘤的發(fā)病原因,謹(jǐn)慎考慮添加劑這一風(fēng)險(xiǎn)因素。國(guó)外有研究顯示:性格憂郁、感情不外露的人患淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)比性格開(kāi)朗的人要高出15倍,緊張、發(fā)怒、壓抑等種種負(fù)面情緒,無(wú)形中促使了淋巴瘤的發(fā)生。
早期的淋巴瘤可通過(guò)使用放療為主的治療手段,到了中晚期的時(shí)候,需要用以化療為主的手段。確診患了淋巴瘤不必害怕,大量臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí),疾病能否治愈的關(guān)鍵在于首次治療是否成功。
警惕:發(fā)熱、消瘦、腫大
臨床確診的淋巴瘤患者70%是中晚期,因?yàn)樵缙谒煌床话W,很容易被忽略。如果能早期發(fā)現(xiàn)淋巴瘤,超過(guò)50%的患者是有可能被治愈的,但如果到了晚期,治愈率只有20%~30%。
淋巴瘤癥狀主要是在身體上摸到腫大的淋巴結(jié),隱匿不易察覺(jué),很多患者會(huì)將發(fā)燒等癥狀與感冒病癥混淆。因此,有3種常見(jiàn)癥狀要注意——不明原因發(fā)燒:體溫長(zhǎng)期徘徊在38~39℃之間,有持續(xù)高熱,也有間歇低熱,少數(shù)有周期熱;消瘦:多數(shù)患者有體重減輕的表現(xiàn),在短時(shí)期內(nèi)減少原體重的10%以上;盜汗:夜間或入睡后出汗。
大約60%淋巴瘤的首要癥狀是頸部淋巴結(jié)腫大,開(kāi)始時(shí)只是單一淋巴結(jié)腫大,之后腫大淋巴結(jié)的數(shù)量會(huì)增加,體積會(huì)增大。早期淋巴瘤并沒(méi)有明顯不適表現(xiàn),因此常被人忽略。大多數(shù)患者是自己偶然摸到腫大的淋巴結(jié)時(shí)才發(fā)現(xiàn)的。在此特別提醒工作壓力大、經(jīng)常熬夜、長(zhǎng)期過(guò)度疲勞、經(jīng)常處于電子輻射或射線環(huán)境的人群,定期自查,觸摸身體表層是否有腫大的淋巴結(jié)。
如果體內(nèi)有淋巴結(jié)腫大,可能會(huì)發(fā)生以下幾種情況:壓迫食管,導(dǎo)致吞咽困難;壓迫氣管,導(dǎo)致咳嗽、胸悶、呼吸困難;壓迫胃腸,導(dǎo)致腹脹、便血、嘔吐、腹痛;侵犯骨髓,則可能導(dǎo)致臉色蒼白、發(fā)燒、不正常出血等。
并不是所有的淋巴結(jié)腫大都是淋巴瘤,其中不少是由炎癥或良性病變引起。此外,直徑超過(guò)1?cm的腫塊才有臨床檢查的意義,所以,發(fā)現(xiàn)異常時(shí)要提高警惕,并且及時(shí)就醫(yī),但不要過(guò)分緊張。
如何避免淋巴瘤的發(fā)生呢?平時(shí)要多接受日照,生活規(guī)律,遠(yuǎn)離污染物質(zhì),盡量不要在新房裝修好后即入??;購(gòu)買(mǎi)新車(chē)后,進(jìn)行甲醛測(cè)試,并保持較長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)窗通風(fēng)。此外,常吃葡萄、茶葉、海帶、大豆、紅蘿卜、番茄、香蕉、橘子、菠菜等食物,定期接受健康體檢。
淋巴瘤檢查的七種武器
1.血常規(guī)檢查,包括血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類(lèi)、血小板計(jì)數(shù)、血沉率等。
2.血化學(xué)檢查,包括尿素氮、非蛋白氮、肌酐、鹼性磷酸酶、總蛋白與白蛋白、球蛋白、轉(zhuǎn)氨酶及轉(zhuǎn)肽酶等。
3.血清免球蛋白檢查、尿常規(guī)檢查。
4.免疫組化檢查。
5.影像學(xué)檢查:胸部正側(cè)位x線片、CT、磁共振檢查等。腹部B超或CT掃描、MRI等。
6.病理學(xué)檢查:淋巴結(jié)、皮膚活檢,骨刺活檢,必要時(shí)包括受侵部位穿刺活檢。通過(guò)病理診斷明確腫瘤類(lèi)型、分期。
7.特定高危人群進(jìn)行PET-CT檢查。
文章轉(zhuǎn)載自公眾號(hào)復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院。