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案例 60歲的王阿姨患有甲狀腺結節(jié),還伴有主動脈瓣狹窄,每年都很注重體檢。但最近一次的體檢報告中,卻顯示血管和甲狀腺都出現(xiàn)了鈣化物。
看到報告,王阿姨更擔心自己的病情了,這鈣化物是什么?又為什么會出現(xiàn)呢?
現(xiàn)如今,隨著超聲檢查的廣泛普及,體檢中查出“鈣化物”的不在少數(shù)。但事實上,有些鈣化是良性現(xiàn)象,無需過分擔憂,但有些卻是惡性病變,還可能預示著腫瘤發(fā)生,切勿大意!

鈣化物發(fā)生原因的不同,其危險性也有差別:
慢性或急性病的象征
如:血管鈣化
血管鈣化在中老年人群中較為常見,是動脈粥樣硬化病變的標志。在靜動脈血管壁內若是出現(xiàn)異常的鈣質和磷酸鹽沉積,可能導致血管內壁出現(xiàn)鈣化斑塊。
一旦斑塊破裂,會導致心肌缺血、左心室肥大和心力衰竭等問題,因此血管鈣化成為心腦血管疾病高發(fā)病率和高死亡率的重要因素之一。
有研究表明,動脈血管鈣化和年齡、性別、血壓水平、血脂水平,是否有糖尿病,是否腎功能不全等有關。而其中最重要的因素是血脂水平!換句話說,低密度脂蛋白過高或是血管鈣化的罪魁禍首!

高血壓、高血脂、高血糖等都屬于高危因素,要積極治療、干預。在日常生活中一定要嚴格監(jiān)控,健康的飲食,適度的鍛煉都是基本要求;同時還要做好日常的監(jiān)測,記錄自己的血壓、血脂、血糖水平,幅度變化,做好隨訪工作。
炎癥會刺激身體各種調節(jié)機制來加劇血管鈣化,因此像動脈壁慢性炎癥等都要積極治療。
調節(jié)鈣磷平衡,一方面,要使吃進去的鈣利用率、吸收率達到最大化,因此要注重維生素D、維生素K2、鎂、鋅等元素的攝入,均衡營養(yǎng),以加大鈣質的吸收利用;
另一方面,要保護腎臟,若腎功能異常,鈣得不到腎臟的重吸收,就會隨著尿液一起排出,導致機體中鈣磷失衡,進一步增大鈣化幾率。
養(yǎng)腎粥
枸杞10克、山藥30克、黑芝麻10克、白果5克、芡實30克、核桃10克、板栗10克、黑米30克,共同熬煮,能夠補腎填精、健脾養(yǎng)胃。
體檢查出鈣化
也有可能是癌癥的預警信號
甲狀腺鈣化
甲狀腺鈣化是甲狀腺結節(jié)患者在進行超聲檢查時比較常見的現(xiàn)象,有良性和惡性之分。一般甲狀腺結節(jié)約有25%出現(xiàn)鈣化陰影,而甲狀腺癌則有50-62.5%有鈣化。
鈣化早期多無明顯自覺癥狀,或可見甲狀腺腫大,可隨吞咽動作而上下移動。根據(jù)鈣化灶的形態(tài)、大小可以輔助判斷其危險性:
①微小、針狀沙粒樣鈣化,惡性的可能性極大,為甲狀腺乳頭狀癌的特征性表現(xiàn)之一,需要活檢明確或手術。
②粗大的鈣化影像中,約有10-20%為癌,其中濾泡狀腺癌所占比例大。需要注意的是,多發(fā)粗大鈣化惡性可能比單發(fā)的要大。
③囊實性腫塊實性部分伴鈣化,尤其是囊腫內有實性部分乳頭狀凸起,實性部分的鈣化同樣要考慮惡性可能。
體檢查出甲狀腺鈣化一定要進一步明確鈣化特征,有必要時做個穿刺活檢以辨別其良惡性,及時做出相應對策。

乳腺鈣化
乳腺出現(xiàn)鈣化的原因有很多,包括既往的局部損傷、炎癥及乳房動脈老化等。可以根據(jù)其形狀、大小和聚集程度等不同分為良性鈣化和惡性鈣化。
良性病變呈顆粒狀蛋殼狀、不規(guī)則團塊狀及軌道狀多發(fā)生于良性病變。
惡性病變針尖狀、小桿狀、分叉狀及泥沙樣鈣化多發(fā)生于惡性病變,且形式越多樣,惡性的可能越高。
良性鈣化一般數(shù)目少,顆粒粗大;惡性病變更可能表現(xiàn)為數(shù)目多,甚至無法計數(shù)。
良性鈣化灶,多發(fā)生在纖維組織、脂肪、血管、大汗腺、皮膚等乳腺間質內;
而惡性鈣化則多發(fā)生于乳腺實質內,泥沙樣鈣化多發(fā)生在乳腺小葉腺泡內、小桿狀鈣化多發(fā)生在導管內、小叉狀鈣化則多位于末支小導管內。
如果有可疑的鈣化灶,最好在B超引導下進行病變部位的活檢,進一步確診疾病的性質,做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。
要避免鈣化物的生成,減少疾病的發(fā)生,除了在日常養(yǎng)成良好的生活習慣,還需要增強人體的自愈系統(tǒng),即免疫力和修復力。
身體的炎癥反應都與自身免疫力下降相關,因此,想要減少各種病變發(fā)生,提高免疫力是關鍵。
除了均衡飲食、適度運動外,適量補硒也很必要。硒元素有明顯的免疫激發(fā)效應,能增強人體免疫力,還能輔助改善甲狀腺自身免疫紊亂狀況。
國家推薦硒的攝入量是60-400微克/日,但大多數(shù)地區(qū)缺硒,日常膳食中可以適當添加海產(chǎn)品、鵝蛋、動物內臟等含硒豐富的食物。
據(jù)德國科學家的一項研究顯示,修復受損的DNA能夠使免疫細胞根據(jù)不同的病原體作出相應反應,最終達到提升自愈系統(tǒng)的目的。
而我們人體內有專門負責看管DNA的蛋白質,因此,日常適當多吃魚蝦、瘦肉、大豆等富含優(yōu)質蛋白質的食物,能在一定程度上輔助提高DNA的修復力。
一般無需治療——肝鈣化
肝臟鈣化灶在肝病患者中檢出率較高,可能是先天發(fā)育不良、鈣磷代謝紊亂等引起;也可能是肝內膽管結石、肝膿腫或肝臟創(chuàng)傷愈合后形成瘢痕,鈣鹽沉積形成。
肝臟鈣化灶既不會自行消退,也很少繼續(xù)發(fā)展,一般也沒有明顯癥狀,無需治療,若不放心,可以隨訪觀察2-3年,每3-6個月復查B超檢查。
除了肝鈣化,肺部鈣化、肋膜鈣化等,一般定期隨訪檢查即可,無需過分擔憂。
體檢查出鈣化,有時候并不是疾病,無需過度擔憂;但有時候可能是疾病甚至是癌癥的征兆,不能忽視。因此,拿到體檢報告后記得咨詢醫(yī)生。
本文來源:公眾號BTV我是大醫(yī)生官微