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急性心梗發(fā)作后患者在24小時(shí)內(nèi)死亡率很高大多數(shù)死亡更是發(fā)生在發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)因此，盡早發(fā)現(xiàn)心梗的“蛛絲馬跡”尤為重要。
心梗這么可怕又來得猝不及防體檢能查出來嗎？
這兩項(xiàng)檢查有關(guān)心臟卻查不到心梗
常規(guī)體檢中，針對(duì)心臟的項(xiàng)目有心電圖和超聲心動(dòng)圖，單憑這兩個(gè)項(xiàng)目是不能夠確診冠心病的。
有時(shí)體檢心電圖顯示不正常，也并不代表患者就真正的患有冠心病。而心臟彩超主要是檢查心臟的形態(tài)有無異常，對(duì)心肌病，先心病和瓣膜性心臟病和判斷心功能狀態(tài)價(jià)值大，但是對(duì)于是否患有冠心病的針對(duì)價(jià)值并不大。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈造影好使卻不能防急性心梗
目前確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈造影，冠脈造影能確切評(píng)估冠脈狹窄部位、狹窄程度，并相應(yīng)給予介入治療。
但這是一項(xiàng)有創(chuàng)檢查，并非常規(guī)檢查項(xiàng)目，沒有比較明確的適應(yīng)癥，醫(yī)生是不會(huì)隨便讓病人做這項(xiàng)檢查的。
而且急性心梗很多時(shí)候是不穩(wěn)定斑塊破裂繼發(fā)血栓，從而堵塞血管導(dǎo)致，現(xiàn)有的影像學(xué)技術(shù)還無法判斷哪些斑塊容易破裂，哪些斑塊不容易破裂。
這個(gè)體檢項(xiàng)目才是能預(yù)警心梗
常規(guī)體檢中，有一項(xiàng)檢查不是查心臟的，但卻能提前預(yù)警心梗，那就是頸動(dòng)脈彩超。
您可能覺得奇怪，頸動(dòng)脈在脖子這兒，離心臟較遠(yuǎn)，頸動(dòng)脈彩超怎么就是早期發(fā)現(xiàn)心梗的重要檢查呢？
冠心病的心梗、心絞痛，絕大多數(shù)是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起。而冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是全身動(dòng)脈硬化的一部分，所以看頸動(dòng)脈可以間接評(píng)估冠狀動(dòng)脈硬化的情況。如果頸動(dòng)脈有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，心臟的冠狀動(dòng)脈80%就出事兒了。
而之所以要從頸動(dòng)脈查起，是因?yàn)樵谌淼膭?dòng)脈系統(tǒng)當(dāng)中，只有頸動(dòng)脈這個(gè)位置最表淺，超聲能看見粥樣硬化。
而且頸動(dòng)脈在全身的動(dòng)脈血管當(dāng)中離心臟最近，每時(shí)每刻又在向大腦供血，往往供血最多的地方最容易出事兒。
溫馨提醒
有高血脂、高血壓、高血糖的患者，非常有必要做頸動(dòng)脈彩超檢查。
如果頸動(dòng)脈尚未發(fā)現(xiàn)斑塊，可以每兩年做一次檢查。如果發(fā)現(xiàn)了較大的斑塊，就要馬上到心腎內(nèi)科做進(jìn)一步的檢查了。
來源：北京朝陽醫(yī)院健康體檢中心（如侵系刪）
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