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腹痛一個多月，發(fā)現(xiàn)巨大腫瘤,雖然只有25歲，但感染乙肝可能已有25年! 小吳兩年前單位體檢時，發(fā)現(xiàn)乙肝陽性，但肝功能基本正常，當(dāng)時因為自覺身體沒什么異常，就沒有引起重視。 “今年2月，我左上腹開始感覺刺痛不適，有時左下腹也跟著痛，厲害時痛得渾身冒汗?！毙钦f，3月23日，忍受不了腹痛的他，到醫(yī)院做了腹部CT，檢查結(jié)果讓他大吃一驚：肝多發(fā)占位，考慮肝癌！ 肝癌患者大多沒有明顯癥狀 在臨床診療時，余吉仙遇到過許多像小吳一樣的患者，他們多是因為上腹部疼痛到醫(yī)院就診，最終被診斷為肝癌，其中大多已是晚期，錯過了手術(shù)治療的最佳時機。 乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染； 過度飲酒； 非酒精性脂肪性肝炎； 長期食用被黃曲霉毒素污染的食物； 各種其他原因引起的肝硬化； 有肝癌家族史。 這類人群建議至少每隔三到六個月就進行一次檢查，查一查肝功能、甲胎蛋白、肝臟B超，必要時進行肝臟CT或核磁共振檢查。 “我國肝癌的發(fā)病特點，大多遵循‘乙型肝炎-肝硬化-肝癌’的‘三步曲’模式?！庇嗉商嵝眩砸腋位颊呷鐩]有肝內(nèi)結(jié)節(jié)和病灶，可以每半年做一次腹部彩超篩查。發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)結(jié)節(jié)的患者，可以做超聲造影、核磁共振等檢查。高度懷疑為肝癌者，可考慮進行肝穿刺活檢明確診斷。 乙肝媽媽須重視乙肝母嬰阻斷
年紀(jì)輕輕怎么會患如此重病？接診的杭州市西溪醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師余吉仙在查看所有的病歷和檢查單后判斷：小吳的病根可能早在25年前就埋下了.
一家人始終不敢相信這個檢查結(jié)果。前兩天，小吳轉(zhuǎn)院到了杭州市西溪醫(yī)院，余吉仙主任醫(yī)師查看小吳的病歷后，讓他復(fù)查了CT。檢查結(jié)果并沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)機，小吳的肝臟上長有一顆巨大腫瘤，伴肝內(nèi)轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移。
“很遺憾，小伙子已經(jīng)失去了手術(shù)介入、肝移植等治療機會。”余吉仙說，這么年輕就患上重病，一定有些原因。她找到小吳家人，詳細(xì)了解家族病史。原來，小吳的母親是乙肝患者，小吳很可能通過母嬰垂直傳播，感染了乙肝病毒。雖然他今年只有25歲，但感染乙肝可能已有25年。
“晚期肝癌患者5年生存率僅為12.9%?！庇嗉杀硎荆伟┗颊叽蠖鄾]有明顯癥狀，因此加強肝癌高危人群的定期檢查非常重要。
在我國，肝癌高危人群主要包括：
“肝癌的診療需要多學(xué)科診療團隊參與，尤其是對疑難復(fù)雜病例的診治?！庇嗉商岬?，肝癌的治療方式選擇，關(guān)鍵在于疾病分期，早期肝癌治療方法多、預(yù)后好，因此早期篩查是關(guān)鍵。
余吉仙表示，一個家庭中，如果母親是乙肝患者，子女又患上肝癌，這樣的情況，絕大多數(shù)是由母嬰垂直傳播乙肝病毒引起的，而且發(fā)病年齡相對較輕，男性患者居多。
“乙肝媽媽并非不能生育。目前，我們醫(yī)院實施的乙肝母嬰阻斷工程，母嬰垂直傳播阻斷率幾乎可以達(dá)到100%。”余吉仙建議，育齡期的乙肝陽性女性，孕前都要查一查乙肝三系、HBV、DNA等指標(biāo)，妊娠后期及時進行母嬰阻斷治療。
癌癥篩查是一種更專業(yè)、針對性更強的體檢方式。哪些人要做，要做哪些項目，怎么做，都是有講究的，這也正是其與一般健康體檢的根本區(qū)別所在。
肺癌篩查：千萬記住用CTX光片
檢測肺癌，由于其分辨率低，因此檢出率比較低，如果胸部X光片檢查診斷是肺癌，臨床常常就已經(jīng)到晚期了。
乳腺癌篩查：千萬記住用乳腺鉬靶
有些人認(rèn)為CT是萬能的，其實并非如此。當(dāng)CT用于乳腺癌檢測時，存在靈敏度不高，對乳腺的特異性也不強的劣勢。另外，還有一些地方會用紅外線檢測乳腺情況，這個也不推薦，因為紅外線檢測不是按國際標(biāo)準(zhǔn)的，機器的性能差、靈敏度低、誤差大，并且醫(yī)生的主觀判斷強，不推薦這個方法做檢測。
宮頸癌篩查：千萬記住用TCT
很多人一說檢查宮頸癌，首先想到的是HPV檢查，其實HPV是對病因的檢查。真正有效檢查宮頸癌的是TCT檢查。
前列腺癌篩查：千萬記住做PSA篩查
專家指出，腹部彩超查不出早期的前列腺癌，甚至連確診作用都沒有。篩查前列腺癌，最好的檢查就是PSA前列腺特異性抗原！50歲以上的男性，用前列腺特異性抗原（PSA）項目來排查前列腺癌。PSA價錢更加低廉，是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、敏感的方法。
食管癌篩查：千萬記住做內(nèi)鏡檢查
提到食管癌，很多人都不知道該做什么檢查。最好的方法就是做內(nèi)鏡檢查。
胃癌篩查：千萬記住做胃鏡檢查
胃癌的篩查主要是胃鏡檢查，其他方法檢出率都很低。
結(jié)直腸癌篩查：千萬記住做腸鏡檢查
結(jié)直腸癌篩查最有效的方法就是腸鏡檢查。在很多體檢中，很多人最不愿意做腸鏡，往往會忽略。
肝癌篩查：千萬記住甲胎蛋白+B超
很多人體檢時都會選擇做腹部B超，以為這樣可以查出肝部問題，其實很容易漏診。國內(nèi)多數(shù)專家建議聯(lián)合甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查對肝癌高危人群進行定期篩查，發(fā)現(xiàn)異常進一步考慮CT或磁共振檢查。
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