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突然摸到脖子上有個腫塊，你會緊張嗎？這可能是身體發(fā)出的預警信號，千萬別不重視。
浙江省杭州市紅十字會醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師鐘方明于2022年6月在醫(yī)院微信公眾號分享了一個病例情況：24歲的男生小柴（化名）突然摸到脖子上有個腫塊，約山核桃大小，因為不痛不癢，他根本沒有在意。直至四五個月后，腫塊長到了饅頭大小，已影響到正常轉頭、低頭等行動，小柴才上醫(yī)院檢查。
開始就診的醫(yī)院，給小柴做了穿刺活檢，認為是淋巴結核，于是建議轉院到浙江省結核病診治中心所在的市紅會醫(yī)院進一步治療。接診的鐘方明醫(yī)生仔細看了病例并問了病史，憑經(jīng)驗總覺得小柴的淋巴結核有蹊蹺，因此勸說他再做了一次穿刺活檢，結果竟然是淋巴癌！如今的小柴已轉至血液科做進一步治療，他時常會懊悔自己當時沒把小腫塊放在心上，如果能早點發(fā)現(xiàn)、早點治療，就可以有更好的愈后。鐘方明醫(yī)生提醒，對于不痛的淋巴結腫大需要注意。也可以說是，淋巴結腫大，疼比不疼好！①河南省鄭州市第三人民醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師張智風2012年在健康時報刊文，很多人頭頸部附近會出現(xiàn)小腫塊，但只要不疼不癢，大部分人都沒有當回事，此時可學學初步診斷。即發(fā)病時間在7天內(nèi)的多為炎癥；發(fā)病在7周～7個月的多為腫瘤；發(fā)病在7年以上的多為先天性畸形。發(fā)生的幾率因年齡而異，孩童及年輕人多半是良性的發(fā)炎性淋巴結腫大或先天性囊腫，但40歲以上的成人，腫瘤的可能性較高。②湖北省腫瘤醫(yī)院頭頸主任醫(yī)師朱又華2013年在健康時報刊文指出，耳垂周圍出現(xiàn)腫塊，沒特別難受的癥狀，普通人容易不當回事。其實，耳垂周圍腫塊要警惕是否為腮腺腫瘤。腮腺腫瘤占涎腺腫瘤的80%，涎腺腫瘤占頭頸腫瘤的3%~4%。腮腺是人體最大的唾液腺，從中穿過的還有面神經(jīng)，經(jīng)腮腺前緣進入面部表情肌支配其運動。如果腮腺病變引發(fā)面神經(jīng)周圍支損傷，會出現(xiàn)患側閉眼不能、張口下頜歪斜、鼓腮不能、鼻唇溝消失等表現(xiàn)。③北京大學口腔醫(yī)院口腔頜面外科主任醫(yī)師毛馳2015年在健康時報刊文，臨床中不少患者把牙齦癌的癥狀當成是牙周炎，結果誤拔牙齒使拔牙后的創(chuàng)面長期不愈，導致腫瘤快速生長。如有原因不明的牙齦腫塊、糜爛或牙痛伴有牙齒松動，拔牙后創(chuàng)口長期不愈合，牙齦上出現(xiàn)彈坑狀潰瘍，尤其年齡在40歲以上的患者應及時進行口腔科檢查，以排除牙齦癌。④解放軍空軍特色醫(yī)學中心腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師毛志遠2016年在健康時報刊文提醒，乳房腫塊是乳腺癌患者最常見的表現(xiàn)，但光從腫塊來判斷乳腺癌有些太武斷，也有可能是乳腺良性腫瘤。如果腫塊較硬，活動度差，實性質(zhì)地，皮膚出現(xiàn)褶皺，乳頭出現(xiàn)凹陷，乳頭出現(xiàn)溢液，尤其是血性溢液，一般沒有疼痛，則要高度警惕乳房腫塊的惡變。及時就醫(yī)檢查。⑤海軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院眼科主任醫(yī)師魏銳利2013年在健康時報刊文，眼眶外上方有個腫塊，硬硬的，推不動，還很疼，且沒幾天的工夫就見得長大了些，這可能是淚腺腫瘤，需要盡快手術治療。一般30歲～40歲的中年人出現(xiàn)的這種生長較快的帶有明顯疼痛的眼眶周圍的腫瘤要小心淚腺囊樣腺癌。淚腺囊樣腺癌女性較多，有明顯頭痛，眶周和球結膜水腫，單側進行性眼球向前內(nèi)下方突出，運動障礙，常有復視、上瞼下垂等。顳上方眶緣處可觸摸到堅硬腫塊，常有壓痛。常是淚腺區(qū)腫脹多年，短期內(nèi)癥狀明顯加重。⑥有些人突然出現(xiàn)腹部變大，沒有引起足夠的重視。去醫(yī)院就診才查出患了間質(zhì)瘤。江蘇省南京市第二醫(yī)院外科主任醫(yī)師丁海2011年在健康時報刊文介紹，間質(zhì)瘤是胃腸道最常見的間葉源性腫瘤，若腹部出現(xiàn)腫塊就要及時就診。大部分胃腸間質(zhì)瘤發(fā)生于胃和小腸。癥狀依賴于腫瘤的大小和位置，通常無特異性。通過內(nèi)鏡檢查如胃鏡、腸鏡檢查的非黏膜發(fā)生腫瘤，CT或內(nèi)鏡超聲顯示的發(fā)生于胃腸道壁的腫瘤，可以初步診斷為間質(zhì)瘤。⑦手臂腫塊中最需要注意的是腋下腫大的淋巴結，重慶市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師王東林提醒，如果腋下可以摸到腫大的淋巴結要警惕乳腺癌的轉移或者是惡性淋巴瘤，同樣需要穿刺或切除做病理檢查明確。重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院血液腫瘤科主任醫(yī)師項穎2016年在健康時報刊文指出，淋巴瘤最常見的表現(xiàn)是無痛性淋巴結腫大，易見于頸部、腋窩和腹股溝以及胸腔和腹腔淋巴結區(qū)域。除了淋巴結腫大外，還可伴有肝脾腫大、發(fā)熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身癥狀。⑧肛門出現(xiàn)腫塊大部分都是因為痔瘡引起，同時可能為肛瘺、肛裂等，可能會伴有大便帶血，有時也可能由直腸癌引起，所以如果出現(xiàn)以上問題一定要及時到專業(yè)醫(yī)院就診，避免因為誤診而耽誤了治療。解放軍空軍特色醫(yī)學中心腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師毛志遠2016年在健康時報刊文指出，位于肛門口的腫塊，肛門指診可基本判斷腫塊的大概性質(zhì)，明確診斷可做腸鏡檢查取病理活檢。⑤
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