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腦血管為什么會(huì)堵住
這種堵,可能是腦血管被血垢完全堵住引起的,也可能是其他部位如心臟里的血栓游走到大腦導(dǎo)致的。
血管里哪來(lái)那么多血垢、血栓呢?
除了年齡變大導(dǎo)致的血管自然老化,酗酒、吸煙、熬夜、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)、高油高脂高糖飲食等不健康的生活習(xí)慣也是腦梗塞都是血垢、血栓形成的原因。
腦梗發(fā)作前,有什么癥狀?
在《生命時(shí)報(bào)》的一篇報(bào)道中,火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心血管神經(jīng)外科主任醫(yī)師姜衛(wèi)劍教授是這樣解答腦梗會(huì)有的7大表現(xiàn)的:
1、劇烈頭痛,發(fā)病前會(huì)反復(fù)頭痛頭暈,突然自覺(jué)暈眩、視覺(jué)旋轉(zhuǎn),幾秒鐘后會(huì)恢復(fù)正常。
2、半身不遂,可以是單個(gè)肢體或一側(cè)肢體不聽(tīng)使喚,可以是上肢比下肢重或反之,出現(xiàn)吞咽困難、說(shuō)話不清、惡心、嘔吐等,嚴(yán)重者很快昏迷不醒。
3、舌根發(fā)硬,忽然感覺(jué)舌根部僵硬、舌頭脹大、吞咽困難、說(shuō)話不清。
4、突然跌倒,由于腦血管疾病會(huì)導(dǎo)致肢體功能障礙,或共濟(jì)失調(diào)和平衡失調(diào),人容易摔倒。
5、握力下降,單側(cè)手突然無(wú)力,手握物體落地,如在刮剃胡須頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí),手臂突然拿不住刮胡刀。
6、脾氣改變,語(yǔ)言和精神變化也是腦梗塞的先兆,發(fā)音困難、寫字困難和性格脾氣突然改變都要警惕。
7、困倦嗜睡,患者往往感覺(jué)疲憊、勞累,總想睡覺(jué),隨著腦動(dòng)脈硬化的惡化,動(dòng)脈管腔變窄,腦缺血加劇,約80%的人經(jīng)常在缺血性腦梗塞發(fā)作前5~10天頻繁打哈欠。

如果出現(xiàn)以上癥狀的同時(shí),還無(wú)法完成以下3件測(cè)試,務(wù)必立馬打120叫救護(hù)車,別自己去醫(yī)院,因?yàn)槟X梗很可能馬上全面爆發(fā):
1、語(yǔ)言測(cè)試,復(fù)述一個(gè)短語(yǔ)或一句話,看是否說(shuō)得清楚,如果是腦梗,會(huì)導(dǎo)致口齒不清;
2、微笑測(cè)試,請(qǐng)患者露牙微笑,如果是腦梗,會(huì)導(dǎo)致臉不對(duì)稱嘴巴歪;
3、舉手測(cè)試,閉眼,雙手平舉10秒,如果是腦梗,一只胳膊會(huì)抬不起來(lái)。
腦梗急救方式
大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任林永忠醫(yī)生在大連日?qǐng)?bào)一篇關(guān)于“預(yù)防腦梗死”的采訪報(bào)道中說(shuō):
“90%的腦梗死病人,都是因不重視而貽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。
腦組織對(duì)缺血、缺氧性損害非常敏感,只要完全缺氧超過(guò)3~5分鐘,腦神經(jīng)細(xì)胞就會(huì)死亡,并且很難再生。
大量臨床研究表明,真正安全有效的搶救神經(jīng)細(xì)胞功能的時(shí)間是3~6個(gè)小時(shí),超過(guò)這個(gè)時(shí)間再采取溶栓治療,繼發(fā)腦出血的可能很大!
如果發(fā)生腦梗死,有溶栓的適應(yīng)證,發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療,就會(huì)得到及時(shí)的治療,后遺癥的發(fā)生率明顯降低。”

那么,腦梗塞發(fā)作的時(shí)候,應(yīng)該怎么救呢?
身邊的人一旦發(fā)現(xiàn)腦梗塞的征兆,首先不要驚慌,要馬上撥打120,請(qǐng)專業(yè)人士護(hù)送患者前往醫(yī)院。
在等待急救車到來(lái)期間,要解開(kāi)患者衣領(lǐng),保持其口腔清潔,有假牙者應(yīng)取出。
如果出現(xiàn)昏迷,要將患者置于側(cè)臥位,以方便痰液、唾液流出,保持呼吸道通暢,切忌搖晃,運(yùn)輸途中也要避免頭部的晃動(dòng)和磕碰。
在發(fā)生腦卒中4.5~6小時(shí)內(nèi)都是溶栓的有效時(shí)間窗,但如果能在發(fā)生腦卒中3小時(shí)內(nèi)就接受溶栓手術(shù),超過(guò)50%的患者會(huì)康復(fù)或部分康復(fù),在這3個(gè)小時(shí)內(nèi),若溶栓無(wú)效,還可實(shí)行動(dòng)脈取栓。
大家要記住,發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)是腦梗搶救的黃金時(shí)間,從微微的頭痛頭暈到非死即殘,可能只需要4.5個(gè)小時(shí)!
預(yù)防腦梗
如何預(yù)防腦梗呢?
北京東城中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師雷秀珍在接受《北京晚報(bào)》采訪時(shí)提出了以下幾點(diǎn)建議:
1、情志憂思悲恐、情緒緊張是誘發(fā)腦梗的重要因素,因此要學(xué)會(huì)放下紛擾,樂(lè)觀生活。
2、有高血壓、心臟病、糖尿病、高血脂、慢性房顫等心腦血管疾病的患者要積極治療疾病,并警惕發(fā)生腦梗。
3、對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō),即使沒(méi)有其它疾病,也可能突發(fā)腦梗,應(yīng)多加重視。
4、有中風(fēng)家族史的人也要特別注意。
5、飲食不節(jié)、過(guò)食油膩?zhàn)萄a(bǔ)食物、飲酒、抽煙、肥胖、不愛(ài)喝水、長(zhǎng)期熬夜等也可能引發(fā)腦梗,所以要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
除了以上5個(gè)預(yù)防方法,還有一個(gè)注意事項(xiàng)別忘了,那就是要定期做血管評(píng)估。
40歲以上的中年人,特別是有高血壓病、高血脂、糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)性疾病的人,最好每年做一次心血管評(píng)估。
經(jīng)顱多普勒檢查、頭部ct檢查、頭部磁共振檢查以及頭部腦血管造影檢查等項(xiàng)目都能看出腦血管健康與否,可以問(wèn)問(wèn)體檢中心的醫(yī)生你適合做哪個(gè)項(xiàng)目。
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