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本文專家:楊超，醫(yī)學(xué)博士，火箭軍特色醫(yī)學(xué)中心，主治醫(yī)師 本文審稿:陳海旭，解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心，副所長(zhǎng)，碩士生導(dǎo)師
12月12日，著名演員涂們因食道癌去世，享年61歲。
據(jù)媒體報(bào)道，涂們上個(gè)月檢查出食道癌晚期。
食管癌對(duì)我們來(lái)說(shuō)并不陌生，是常見(jiàn)的消化道腫瘤，其發(fā)病率位列世界第８位，全世界每年約有30萬(wàn)人死于食管癌。
食管癌的發(fā)病率和死亡率為什么這么高？又要如何預(yù)防呢？
食管癌有哪些癥狀表現(xiàn)？
我國(guó)是食管癌高發(fā)國(guó)家，每年平均病死約15萬(wàn)人，不同地區(qū)食管癌發(fā)病有顯著的地理差異，我國(guó)太行山區(qū)、大別山區(qū)，四川南充、鹽亭、河南林縣等地區(qū)食管癌高發(fā)，農(nóng)村高于城市。
男性發(fā)病多于女性，發(fā)病年齡多在40歲以上。
食管癌早期沒(méi)有明顯癥狀，部分人群會(huì)表現(xiàn)為吞咽下食物的哽噎感、異物感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。
食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性加重的吞咽困難，首先是難咽干的食物，隨后是半流質(zhì)食物，最后水和唾液也不能咽下。
食管癌的發(fā)病率和死亡率為什么這么高呢？
食管癌起病隱匿，大部分人群被確診時(shí)已位于中晚期。中國(guó)食管癌的主要病理類型是鱗癌，發(fā)病部位常位于食管中段，下段次之，上段最少。
目前尚無(wú)較好的有效治療方法，預(yù)后較差。我國(guó)食管癌的５年生存率只有20.9%。
哪些人是食管癌高危人群？
食管癌的發(fā)病人群與地域、生活環(huán)境、飲食生活習(xí)慣、受教育程度、職業(yè)以及遺傳因素等都有一定關(guān)系。一般來(lái)講，容易得食管癌的主要有以下人群：
習(xí)慣吃酸菜和腌制食物的人群。
這些食物中含有亞硝胺類化合物，這是已被世界公認(rèn)的強(qiáng)致癌物。
喜歡吃熱食、進(jìn)食過(guò)快，也容易刺激食管黏膜，導(dǎo)致癌變。
過(guò)多攝入煙熏食品的人群。
熏烤的魚、肉、香腸等食物中含有苯并芘等有害物質(zhì)，增加食管癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
喜歡吃粗糙食物，缺乏鉬、鋅、鎂、錳、鈷、鐵等微量元素，營(yíng)養(yǎng)不良的人群。
長(zhǎng)期吸煙和飲酒的人群。
如何遠(yuǎn)離食管癌？
1、養(yǎng)成良好的生活方式，少食多餐，細(xì)嚼慢咽，不要進(jìn)食過(guò)燙的食物，避免進(jìn)食發(fā)霉變質(zhì)發(fā)霉的米、面、花生等食物及隔夜飯菜，同時(shí)減少濃茶、咖啡、烈酒等刺激性飲食的攝入。
2、合理膳食，注意飲食多樣性，多吃新鮮的蔬菜水果。
3、減少腌制、熏烤食物的攝入。
4、不吸煙，不飲酒，無(wú)論男女。
5、對(duì)高發(fā)區(qū)的高危人群（40歲以上、來(lái)自食管癌高發(fā)區(qū)、有上消化道癌家族史或有上消化道癥狀等）普及防癌知識(shí)，提高防癌意識(shí)。
食管癌如何早期篩查？
內(nèi)鏡檢查是現(xiàn)階段已經(jīng)成為食管癌高發(fā)區(qū)篩查早期食管癌的首要篩查方法之一。
主要包括普通電子內(nèi)鏡、碘染色素內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡、放大電子內(nèi)鏡等，對(duì)最可疑部位進(jìn)行活檢以明確診斷。
高危人群的食管癌篩查及早期發(fā)現(xiàn)、早期診治可以顯著降低食管癌的發(fā)生率和死亡率。