脈購(gòu)健康管理系統(tǒng)(軟件)包含:客戶開(kāi)卡、健康檔案、問(wèn)卷調(diào)查、問(wèn)診表、自動(dòng)設(shè)置標(biāo)簽、自動(dòng)隨訪、健康干預(yù)、健康調(diào)養(yǎng)、歷年指標(biāo)趨勢(shì)分析、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、飲食/運(yùn)動(dòng)/心理健康建議、同步檢查報(bào)告數(shù)據(jù)、隨訪記錄、隨訪電話錄音、健康階段總結(jié)、打印健康報(bào)告等
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今晨,著名主持人趙忠祥先生的兒子趙方通過(guò)趙忠祥的個(gè)人認(rèn)證社交媒體賬號(hào)發(fā)布消息,趙忠祥于2020年1月16日7:30因癌癥擴(kuò)散去世,享年78歲。
據(jù)趙忠祥兒子發(fā)文透露,趙忠祥于2019年底感到身體不適,就醫(yī)檢查,發(fā)現(xiàn)身患癌癥,已經(jīng)擴(kuò)散。
說(shuō)到癌癥,很多人都害怕和癌癥“扯上關(guān)系”,其實(shí),加強(qiáng)防癌篩查、早診早治才是關(guān)鍵!那么,哪些人群需要提高警惕,及時(shí)就醫(yī)呢?
專家為您總結(jié)了14種高發(fā)癌癥的篩查建議和預(yù)防建議,建議速度收藏!
大腸癌高危人群:
4. 長(zhǎng)期患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者;6. 有家族性腺瘤性息肉?。‵AP)和遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌(HNPCC)家族史的20歲以上直系親屬;大腸癌篩查建議:
1. 40歲以上有癥狀高危對(duì)象,經(jīng)兩周對(duì)癥治療癥狀沒(méi)有緩解者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肛門直腸指檢、大便隱血試驗(yàn)(FOBT)檢查,指標(biāo)陽(yáng)性應(yīng)進(jìn)行腸鏡檢查。如FOBT陽(yáng)性者經(jīng)腸鏡檢查仍顯示有異常,建議作胃鏡檢查,排除上消化道出血。
2. 40歲以上無(wú)癥狀高危對(duì)象,每年接受一次大便隱血試驗(yàn)(FOBT)檢查。如FOBT檢查連續(xù)3次陰性者可適當(dāng)延長(zhǎng)篩查間隔,但不應(yīng)超過(guò)3年。
3. 年齡大于20歲的有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌(HNPCC)家族成員,當(dāng)家族中先發(fā)病例基因突變明確時(shí),建議進(jìn)行基因突變檢測(cè),陽(yáng)性者每1-2年進(jìn)行1次腸鏡檢查。如基因突變檢測(cè)陰性,則按照40歲以上個(gè)體進(jìn)行篩查。
4. 45-75歲無(wú)癥狀篩檢對(duì)象,每年接受1次大便隱血試驗(yàn)(FOBT)檢查,每10年接受1次腸鏡檢查。
5. 糞便或血液的多靶點(diǎn)基因檢測(cè)可能有助于篩查,糞便標(biāo)本的證據(jù)更為充分,但由于價(jià)格較為昂貴,限制了其應(yīng)用。
大腸癌預(yù)防建議 :
1. 運(yùn)動(dòng)可有效減少腫瘤發(fā)生,堅(jiān)持體育鍛煉,避免肥胖;2. 健康膳食,增加粗纖維、新鮮水果攝入避免高脂高蛋白飲食;3. 非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥可能對(duì)預(yù)防腸癌有效,老年人可嘗試服用低劑量阿司匹林,可能減少心腦血管疾病和腸癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),具體使用須咨詢醫(yī)生;
乳腺癌高危對(duì)象:
1.有乳腺癌家族史。如直系親屬,母親、姨媽或者姐妹得過(guò)乳腺癌,這叫有乳腺癌家族史。
2.沒(méi)有生育或者是35歲以后再生育。生育年齡過(guò)晚或者生育后不哺乳,這也是一個(gè)危險(xiǎn)因素。
3.月經(jīng)初潮比較早。如12歲以前就來(lái)月經(jīng),或者是閉經(jīng)比較晚,55歲以后才閉經(jīng),這類人群對(duì)雌激素的暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng),雌激素是引起乳腺癌的一個(gè)危險(xiǎn)因素。
4.使用雌激素替代療法的患者。如更年期的婦女、多囊卵巢綜合征患者,治療需要用雌激素、促排卵藥,這些都是雌激素替代療法的范疇,都可能引起乳腺癌的發(fā)生。
5.過(guò)多接觸電離輻射的人群。如過(guò)頻的胸部X線檢查、胸部CT、胸部拍片、胸部放療等。
6.肥胖人群。
乳腺癌篩查建議:
1.要通過(guò)乳腺??漆t(yī)生的檢查,包括視診和觸診。
2.要做超聲檢查和鉬靶檢查。超聲檢查和鉬靶檢查應(yīng)該結(jié)合起來(lái),不要重視某一項(xiàng)而忽略另一項(xiàng)。有些年輕女性的腺體致密,超聲檢查效果好一些,有些年老女性腺體退化,鉬靶檢查更具優(yōu)勢(shì)。
3.特殊情況下,還需要做乳腺的核磁檢查,甚至做穿刺活檢。
乳腺癌預(yù)防建議:
1. 健康生活方式,遠(yuǎn)離煙酒,合理營(yíng)養(yǎng)保持健康體重,堅(jiān)持鍛煉;
2. 適時(shí)生育,母乳喂養(yǎng);
3. 參加乳腺篩查,定期體檢。
宮頸癌高危人群:
已婚或有性生活史3年及以上的女性都建議進(jìn)行篩查:1. 21~29歲采用宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,連續(xù)篩查3年無(wú)異常后,每3年1次;2. 30~65歲采用宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,連續(xù)篩查3年無(wú)異常后,每3年1次;或者高危型HPV與宮頸細(xì)胞學(xué)聯(lián)合篩查,連續(xù)篩查3年無(wú)異常后,每5年1次;3. 篩查結(jié)束時(shí)間:>65歲且既往多次檢查均示陰性,則結(jié)束篩查;若診斷為高度鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL)病史者,再持續(xù)篩查20年,篩查頻率視病情定;4. 接受過(guò)子宮全切術(shù)的女性(無(wú)宮頸),且過(guò)去20年里未曾有CIN2、CIN3類型原位癌或癌癥的女性,不需要檢查;5. 接種過(guò)HPV疫苗的女性,遵循特定年齡的建議(與未接種疫苗的女性一樣)1. 接種HPV疫苗;
2. 不吸煙或戒煙;
3. 安全與健康性行為;
4. 及時(shí)治療生殖道感染疾病;
5. 增強(qiáng)體質(zhì)。
肺癌高危人群:
年齡>40歲至少合并以下一項(xiàng)危險(xiǎn)因素者:1. 吸煙≥20年包(每天1包持續(xù)20年或每天2包持續(xù)10年),其中包括戒煙時(shí)間不足15年者;3. 有職業(yè)暴露史(石棉、鈹、鈾、氡等接觸者);1. 對(duì)于肺癌高危人群,建議行低劑量螺旋CT篩查。建議盡可能使用32層或以上多層螺旋CT進(jìn)行肺癌篩查,根據(jù)病灶具體情況形態(tài)、大小、邊界等特征,建議至??漆t(yī)院咨詢具體下一步診療計(jì)劃;2. 若檢出肺內(nèi)結(jié)節(jié),根據(jù)結(jié)節(jié)不同特征磨玻璃、亞實(shí)性、實(shí)性結(jié)節(jié)及多發(fā)結(jié)節(jié)的具體情況進(jìn)行低劑量螺旋CT復(fù)查。2. 對(duì)于有職業(yè)暴露危險(xiǎn)的應(yīng)做好防護(hù)措施;3. 注意避免室內(nèi)空氣污染,比如被動(dòng)吸煙、明火燃煤取曖、接觸油煙等;4. 大氣嚴(yán)重污染時(shí),避免外出和鍛煉;5. 有呼吸系統(tǒng)疾病者要及時(shí)規(guī)范地進(jìn)行治療。
肝癌高危人群:
1. 感染乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)者;3. 血吸蟲(chóng)、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者;1. 男性35歲以上、女性45歲以上的肝癌高危人群應(yīng)進(jìn)行篩查;2. 聯(lián)合應(yīng)用血清甲胎蛋白(AFP)和肝臟B超檢查,每6個(gè)月篩查一次。2. 慢性肝炎患者盡早接受抗病毒治療以控制肝炎病毒的復(fù)制;
胃癌高危人群:
6. 良性疾病術(shù)后殘胃(術(shù)后10年);7. 胃癌術(shù)后殘胃(術(shù)后6~12月);年齡>40歲有腹痛、腹脹、反酸、燒心等上腹部不適癥狀,并有慢性胃炎、胃粘膜腸上皮化生、胃息肉、殘胃、胃巨大皺褶征、慢性胃潰瘍和胃上皮異型增生等病變以及有腫瘤家族史的對(duì)象,應(yīng)根據(jù)醫(yī)師建議定期作胃鏡檢查。1. 健康的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu),不暴飲暴食;3. 減少食用生冷、辛辣、過(guò)熱、過(guò)硬的食物及熏制、腌制等高鹽食物;前列腺癌高危人群:
(具有以上前列腺癌高危因素的男性,需提高警惕,必要時(shí)進(jìn)行有針對(duì)性的檢查,對(duì)異常結(jié)果進(jìn)行合理隨訪。)1. 建議對(duì)身體狀況良好,且預(yù)期壽命在10年以上的男性開(kāi)展基于PSA檢測(cè)的前列腺癌篩查,且在篩查前應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明前列腺癌篩查的風(fēng)險(xiǎn)和獲益;2. 血清PSA檢測(cè)每2年進(jìn)行1次,根據(jù)患者的年齡和身體狀況決定PSA檢測(cè)的終止時(shí)間;3. 對(duì)于前列腺癌高危人群應(yīng)盡早開(kāi)展基于血清PSA檢測(cè)的篩查;4. 不建議針對(duì)40歲以下男性進(jìn)行人群篩查。2. 減少高動(dòng)物脂肪的食物攝入,因?yàn)檫@些食物中含有較多的飽和脂肪酸;增加蔬菜水果攝入;3. 避免過(guò)于辛辣的食物,因?yàn)檫@些食物會(huì)造成前列腺的過(guò)度充血;4. 日常生活中多飲水,勤解尿,避免憋尿、久坐不動(dòng);甲狀腺癌高危人群:
1. 童年期頭頸部放射線照射史或放射線塵埃接觸史者;2. 由于其它疾病,頭頸部進(jìn)行過(guò)放療的患者;3. 有分化型甲狀腺癌(DTC)、甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多發(fā)性息肉病及某些甲狀腺癌綜合征(如 Cowdent Carney綜合征、 WernerG綜合征和綜合征等)的既往史或家族史(有血緣關(guān)系);4. 甲狀腺結(jié)節(jié)>1cm,且結(jié)節(jié)生長(zhǎng)迅速半年內(nèi)增長(zhǎng)到1cm以上;5. 甲狀腺結(jié)節(jié)>1cm,伴持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)聲困難、伴吞咽困難或呼吸困難,并可排除聲帶病變(炎癥、息肉等);6. 甲狀腺結(jié)節(jié)>1cm,伴頸部淋巴結(jié)腫大;凡有上述情況之一者,均系高危甲狀腺癌對(duì)象1. 甲狀腺篩查要同時(shí)進(jìn)行功能檢查和形態(tài)檢查。
2. 一般人群:目前沒(méi)有用于甲狀腺癌早期檢測(cè)或常規(guī)篩查的標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)。臨床頸部體檢:20-29歲每2~3年1次,30歲以后每年1次。頸部超聲檢查:30歲后每年1次(包括甲狀腺、頸部、鎖骨上)。
3. 甲狀腺癌高危人群:頸部超聲(包括甲狀腺、頸部、鎖骨上)檢查,每年一次。
4. 女性孕前和哺乳期結(jié)束時(shí),建議分別進(jìn)行一次頸部超聲檢查。
甲狀腺癌預(yù)防建議:
1. 避免頭頸部放射線照射和放射性塵埃接觸史;
2. 健康生活,合理飲食,增加運(yùn)動(dòng);
3. 合理疏導(dǎo)情緒不良。
淋巴瘤高危人群:
3. 免疫功能低下,有自身免疫性疾病或器官移植史者。②B超檢查:淺表淋巴結(jié)、肝臟脾臟和腹腔淋巴結(jié)2. 健康生活,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等體育鍛煉;
食管癌高危人群:
年齡>40歲,并符合下列任一項(xiàng)危險(xiǎn)因素者:1. 來(lái)自我國(guó)食管癌高發(fā)區(qū)(我國(guó)食管癌最密集區(qū)域位于河北、河南、山西三省交界的太行山南側(cè),尤以磁縣為著,在秦嶺、大別山、川北、閩粵、蘇北、新疆等地也有相對(duì)集中的高發(fā)區(qū));2. 有上消化道癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛、反酸、進(jìn)食不適等癥狀;5. 具有食管癌高危因素如吸煙、重度飲酒、頭頸部或呼吸道鱗癌等。內(nèi)鏡檢查病理提示輕度異型增生,每年1次內(nèi)鏡檢查;內(nèi)鏡檢查病理提示中度異型增生,每半年1次內(nèi)鏡檢查。4. 增強(qiáng)運(yùn)動(dòng),保持健康體重。
胰腺癌高危人群:
40歲以上,伴有下述任意1項(xiàng)者(第6項(xiàng)因素會(huì)增加胰腺癌風(fēng)險(xiǎn),但一般不做篩查):2. 有長(zhǎng)期吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食史;3. 無(wú)明顯誘因的中上腹飽脹不適、腹痛,出現(xiàn)食欲不振、乏力、腹瀉、消瘦或腰背部酸痛等癥狀;4. 慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作者,尤其合并胰管結(jié)石的慢性胰腺炎;主胰管型粘液乳頭狀瘤、粘液性囊性腺瘤,實(shí)性假乳頭狀瘤患者,有血清CA19-9升高者;5. 無(wú)家族遺傳史的新近突發(fā)糖尿病患者;6. 有幽門螺桿菌(HP)陽(yáng)性、口腔牙周炎史者。1. 上述對(duì)象以CA19-9等腫瘤標(biāo)志物的血檢結(jié)果結(jié)合腹部CT、MRI進(jìn)行篩查,B超也能提供相應(yīng)的幫助;2. 上述人群尤其是有家族史者和已有胰腺病變者每年一次CT或MR檢查。3. 多食禽類、魚(yú)蝦類食物,提倡食用“十"字花科蔬菜,如青菜、白菜、蘿卜、西蘭花等;5. 為防止良性病變惡化,有胰管結(jié)石、導(dǎo)管內(nèi)粘液乳頭狀瘤和囊性腺瘤或其他胰腺良性病變患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。腦部腫瘤高危人群:
1. 頭痛常常清晨發(fā)作,較劇烈,起床輕度活動(dòng)后逐漸緩解或消失;4. 精神異常常常有興奮、躁動(dòng)、憂郁、壓抑、遺忘、虛構(gòu)等表現(xiàn);5. 單側(cè)肢體感覺(jué)異常痛覺(jué)、溫覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)減退或消失;8. 耳鳴、耳聾多在打電話時(shí),一耳聽(tīng)到,另一耳聽(tīng)不到;重視腦部腫瘤的十大早期信號(hào),需要到神經(jīng)科或相關(guān)科室(眼科,耳鼻咽喉科,神經(jīng)外科等)進(jìn)一步檢查。2. 增加戶外鍛煉和運(yùn)動(dòng),保持合理體重;具備下述高危因素者,均系皮膚癌高危對(duì)象;2. 長(zhǎng)期接觸化學(xué)性物質(zhì),如瀝青、焦油衍化物;3. 患有慢性潰瘍、經(jīng)久不愈的疤痕、瘺管、盤狀紅斑狼瘡、放射性皮炎等;5. 持續(xù)增大或近期生長(zhǎng)明顯的胎記;6. 足底、掌心等易接觸摩擦部位長(zhǎng)痣。有高危因素者,由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行皮膚檢查,包括痣、胎記或其他色素異常區(qū)域,記錄顏色、大小、形狀或質(zhì)地的變化,必要時(shí)進(jìn)行活檢。
1. 定期皮膚自查(以尺比對(duì),拍照備用);2. 戶外做好物理或化學(xué)防曬,避免暴曬;3. 足趾或皮膚色斑勿自行反復(fù)修剪或弄破;
膽囊癌高危人群:
1. 慢性結(jié)石性膽囊炎患者(結(jié)石越大風(fēng)險(xiǎn)越高);
2. 長(zhǎng)有膽囊息肉(直徑超過(guò)1厘米,特別是單發(fā)、寬蒂息肉)者;1. 高危人群:建議每6個(gè)月行血清CEA、CA199和肝膽B(tài)超檢查;2. 一般人群:建議每年行血清CEA、CA199和肝膽B(tài)超檢查,尤其是女性。1. 超過(guò)1厘米的膽囊息肉、超過(guò)1厘米的膽囊腺肌病患者,建議限期行膽囊切除術(shù);有癥狀的慢性結(jié)石性膽囊炎、膽囊萎縮、瓷化膽囊以及小于1厘米的膽囊腺肌癥病患者,建議盡早行膽囊切除術(shù)。
最后,請(qǐng)牢記預(yù)防腫瘤的24字箴言:
合理飲食、適量運(yùn)動(dòng),
戒煙限酒、心態(tài)平衡,
充足睡眠、定期體檢。
本文來(lái)源:公眾號(hào)河南省腫瘤醫(yī)院
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