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來源：醫(yī)學(xué)界呼吸頻道 作者：LION
近日，湖南省腫瘤醫(yī)院胸部內(nèi)二科收治了一名12歲的男孩小家（化名），經(jīng)過相關(guān)監(jiān)測以及結(jié)合所有檢查結(jié)果，目前診斷為原發(fā)性支氣管肺癌，考慮肺癌晚期。小兒原發(fā)性支氣管肺癌非常罕見，截至1997年就有學(xué)者收集了國內(nèi)的文獻(xiàn)報道10例（表1），結(jié)合國外文獻(xiàn)報道的49例，其中年齡最小的僅5個月，最大16歲。 表1 國內(nèi)報道10例小兒原發(fā)性支氣管肺癌2、病理類型以腺癌和未分化癌占大多數(shù)，鱗癌較少；案件回顧，今年7月底，小家父母在小家的左邊鎖骨上長有一鵪鶉蛋大小腫塊，質(zhì)地較硬、不痛不癢，于是連忙前往醫(yī)院就診。在相關(guān)醫(yī)院行鎖骨上腫塊部分切除活檢術(shù)，術(shù)后病理報告提示：尤文氏肉瘤，但送往湖南省腫瘤醫(yī)院病理科會診考慮：未分化癌。由于兩家醫(yī)院病理結(jié)果不同，小家父母帶著小家來到湖南省腫瘤醫(yī)院就診，綜合分析診斷為肺癌晚期。因患者年紀(jì)小、臨床分期晚，病理提示腫瘤惡性程度高，預(yù)后極差。年僅12歲就患上肺癌，這讓小家父母以及眾多網(wǎng)友不敢相信。翻看網(wǎng)友評論，似乎與家長的教育不當(dāng)有關(guān)。根據(jù)小家媽媽口述，“小家沒怎么吃過早餐，中晚餐也是我們追著喂才吃上半碗飯菜，白開水基本不喝，渴了就喝碳酸飲料、果汁?！贝送?，小家父母也透露，小家特別喜歡玩手機(jī)游戲，有時深夜趁著父母睡著，就會偷偷拿手機(jī)玩耍，導(dǎo)致經(jīng)常熬夜、生活作息不規(guī)律。無獨有偶，在2017年大連召開的一場檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議上，醫(yī)生分享了一例年齡僅2歲的肺癌患者冬冬（化名）。冬冬家長猜測，孩子致病的原因可能與裝修污染、吃太多小食品有關(guān)。他和妻子都不吸煙，但是妻子懷孕6個月時，為了省租金，房子剛裝修好，他們就搬進(jìn)去住了。那段時間，房間里的油漆味等各種異味很重，這可能是一個讓冬冬致癌的原因。新裝修的房子所含有的刺鼻氣味多是甲醛、氨、苯等化學(xué)物質(zhì)散發(fā)出，而甲醛是被世界衛(wèi)生組織認(rèn)定的一級致癌物。此外，冬冬15個月大時，就開始吃各種小食品，每天都吃膨化類、油炸類的小食品。其中不少都含有添加劑、防腐劑、色素、香精等。家人分析這可能也是孩子罹癌的一個原因。湖南省腫瘤醫(yī)院胸部內(nèi)二科鄔主任在接受《長沙晚報》時表示，肺癌發(fā)病年齡平均為60歲，好發(fā)于長期大量吸煙的男性患者，未成年人肺癌的患病率極低。像小家這樣的病例自開科以來也是屈指可數(shù)。一般來說，肺癌患病的誘因可能與吸煙、環(huán)境污染、不良生活習(xí)慣（如飲食作息不規(guī)律）、精神壓力大、遺傳易感因素等有關(guān)，關(guān)于環(huán)境污染致癌的關(guān)系，可瀏覽空氣污染也會致癌！如何才能避免？一文。小家12歲，不吸煙，有飲食作息不規(guī)律的不良習(xí)慣，但這并不能作為患肺癌的致病原因。撇開飲食不健康、作息不規(guī)律是否與肺癌有聯(lián)系外，單拿這兩種兒童不健康行為，作為家長是否應(yīng)該進(jìn)行正確指導(dǎo)呢？正如鄔主任所言，兒童雖未主動吸煙，但存在吸二手、三手煙的危險！《澎湃新聞》就報道了一起8歲女孩因父親長期吸煙不幸罹患肺癌的案例。小女孩因干咳、夾帶血絲一個月仍不見好轉(zhuǎn)，于是家長帶著孩子來到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，在病理科和外二科共同檢測下，確診小女孩已經(jīng)到了肺癌晚期，右側(cè)胸腔內(nèi)已有積水，肺部已有腫塊，癌細(xì)胞已轉(zhuǎn)移至肺、胸膜和縱隔淋巴結(jié)上。醫(yī)生直接坦言，孩子得肺癌，和父親平時抽煙有很大的關(guān)系，加上孩子比較小，抵抗力很弱，癌細(xì)胞早就入侵了。小女孩的父親已有十幾年的吸煙史，每天能吸兩包煙，即便當(dāng)著孩子的面，父親也是煙不離手。小女孩的父親透露，自己是個老煙民，即便在妻子懷孕期間也沒戒過煙，女兒出生后，自己在家抽煙也沒避諱，從來沒想過吸煙還能對女兒造成什么影響。
煙草中含有7000余種化學(xué)成分，其中250余種有害物質(zhì)，更包括69種致癌物質(zhì)。二手煙主要包括吸煙者吐出來的煙霧和煙草在空氣中燃燒形成的煙霧。而煙草直接燃燒形成的煙霧，其中強(qiáng)致癌物質(zhì)苯并芘含量是吸煙者吸入的4倍，強(qiáng)致癌物質(zhì)亞硝胺則達(dá)到50倍之多。研究早就證實，吸煙后殘留在衣物上的“煙味兒”，被不吸煙的人接觸后，會對其健康造成嚴(yán)重影響，尤其是兒童。甚至還從三手煙樣品物質(zhì)中，鑒定出了多種潛在致癌化合物，包括多環(huán)芳烴（PAH）和煙草特有的亞硝胺（TSNA）。發(fā)表在Clinical Science研究清楚表明，即使是短暫的三手煙暴露，也能大幅增加幼年小鼠成年后肺癌發(fā)病率和嚴(yán)重程度??！[1]陳建明,蔣耀光,范士志,龔太乾.小兒原發(fā)性支氣管肺癌的診斷及治療[J].中國胸心血管外科臨床雜志,1997(02):51-52.
[2]父母的這個習(xí)慣，讓孩子從小“笨”到大！醫(yī)學(xué)界呼吸頻道[3]8歲女孩肺癌晚期！罪魁禍?zhǔn)诪樗屑议L敲響警鐘！澎湃新聞文章來源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除
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